간행물
대한췌담도학회지 KCI 등재 SCOPUS Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract
- 발행기관 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회)
- 자료유형 학술지
- 간기 계간
- ISSN 1976-3573 (Print)2288-0941 (Online)
- 수록기간 2013 ~ 2025
- 주제분류 의약학 > 내과학 의약학 분류의 다른 간행물
- 십진분류KDC 513DDC 616
권호리스트/논문검색
Vol. 30 No.1 (2025년 1월) 7건
1.
2025.01
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간의 단순 낭종은 임상에서 흔히 보는 질환으로 대부분은 증상이 없고 영상검사에서 우연히 발견되고 있다. 이 중 약 5% 정도가 크기와 위치 또는 합병증의 발생으로 증상을 호소한다고 보고되고 있다. 증상을 유발하는 간낭종은 경피적 또는 내시경초음파 유도하에 경화술을 시행하거나 수술적 치료를 하여 없애거나 크기를 줄여 증상을 호전시킬 수 있다. 낭종내의 액체만 배액하는 치료는 높은 재발률이 문제가 되어서 경화술을 병행하는데 경화제로는 에탄올, tetracycline, polidocanol 등이 사용되고 있다. 이러한 비수술적 경화술은 증상을 완화시키고 낭종의 크기를 효과적으로 줄이며 안전성이 입증되고 있다. 본 종설에서는 간낭종에 대한 2가지 새로운 접근법을 주장하고자 하는데 첫째는 간낭종이 커져서 증상이 나타나기 전에 조기에 치료하자는 것이다. 크기가 증가하고 있는 간낭종을 조기에 치료하지 않고 추적관찰만 하게 되면 증상을 유발하고 또한 합병증도 병발할 가능성이 있으며 또한 치료가 침습적인 수술적 절제가 될 가능성이 높기 때문이다. 둘째는 간낭종의 주치료 방법은 수술적 치료가 아닌 경피적 또는 내시경초음파를 이용한 비수술적 치료가 되어야 한다는 점이다. 최근에 비수술적 치료의 효과와 안전성이 대한 연구가 지속적으로 발표되고 있기 때문이다. 이러한 접근 방식의 변화로 간낭종을 더 안전하고 효과적으로 관리하고 치료할 수 있다고 생각된다.
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2.
2025.01
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Background/Aim: This study investigated the relationship between albumin-bilirubin (ALBI) grade and advanced liver fibrosis in patients with a history of gallstone disease and cholecystectomy, focusing on those diagnosed with metabolic dysfunctionassociated steatohepatitis (MASH) using the acMASH algorithm. Methods: Data from 566 subjects in the National Health and Nutrition Examination Survey 2017-2020 dataset were analyzed. MASH and advanced fibrosis (AF) were determined using acMASH and acFibroMASH algorithms, respectively. Liver stiffness measurement (LSM), ALBI grade, and other fibrosis indices were evaluated. Results: Of 566 subjects, 13 (2.3%) were diagnosed with MASH, and 65 (11.48%) had AF. MASH subjects showed significantly higher LSM values compared to non-MASH subjects (p=0.032). ALBI grade demonstrated weak positive correlations with LSM, FIB- 4, and acFibroMASH in non-MASH subjects. The AUROC for ALBI grade in identifying AF was 0.631 (95% CI 0.590-0.671). Multivariate analysis confirmed ALBI grade as an independent predictor of AF (odds ratio 0.193, 95% CI 0.1025-0.2837, p<0.001). Conclusions: ALBI grade shows potential as a non-invasive marker for advanced liver fibrosis in patients with a history of gallstone disease and cholecystectomy, particularly in those with MASH. Further studies with larger MASH cohorts are needed to validate these findings.
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3.
2025.01
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담관 협착 및 확장은 그 원인을 정확히 알기 어려운 경우가 많다. 호산구성 담관염은 담관 협착 및 확장을 일으킬 수 있는 양성 질환으로, 발생빈도는 드문 것으로 알려져 있다. 조직병리학, 방사선 사진, 내시경 및 혈액학적 소견을 종합하여 진단할 수 있으며, 스테로이드 투여를 통해 호전을 기대할 수 있다. 드물지만 담관 협착 및 확장의 감별진단 시 고려해야 하는 질환으로, 이 증례를 통해 호산구성 담관염을 알아보고자 한다.
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4.
2025.01
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Over-the-scope clip (OTSC) 시스템은 위장관 질환에서 난치성 출혈, 천공, 그리고 누공을 봉합하기 위한 full-thickness 봉합 장치로 기존의 through-the-scope clip (TTSC)에 비해 더욱 강한 힘으로 조직을 움켜잡아 봉합할 수 있으며, 비교적 큰 결손을 보이는 천공도 봉합이 가능한 장점을 가지고 있다. 저자들은 괴사성 췌장염으로 발생한 대장 누공과 담도 내 삽입된 플라스틱 배액관의 이탈로 인한 십이지장 천공을 OTSC로 성공적으로 치료했던 증례를 소개하고자 한다.
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5.
2025.01
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급성 림프구성 백혈병의 항암치료는 메토트렉세이트, 6-머캅토퓨린, 빈크리스틴, 아스파라기나제와 같은 약제를 기반으로 한다. 아스파라기나아제 관련 췌장염은 최대 18%의 발병률을 보이는 것으로 알려져 있으며, 급성 발병 및 만성 합병증으로 백혈병에 대한 항암 치료를 중단하는 주요 원인이다. 백혈병 환자에서 항암제에 의한 췌장주위 체액저류를 치료한 사례는 다양하다. 최근 WON (벽으로 둘러 쌓인 괴사) 배액을 위해 내강 인접 금속 스텐트(LAMS)의 사용이 증가하였다. 전기 소작술로 강화된 전달 시스템을 통해 스텐트 배치가 더 간단하고 빨라졌으며 전체 절차가 간소화되고 잠재적으로 절차 시간이 단축되었다. 따라서 다양한 질환의 내시경 배액술에 LAMS를 사용하면 좋은 결과가 보고되고 있다. 본 논문에서는 급성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 성인 환자의 L-아스파라기나제 유발 급성 췌장염 및 췌장 가성낭종을 치료하기 위해 hot-system LAMS를 시행한 사례를 논의하고자 한다.
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6.
2025.01
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7.
2025.01
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