췌장 괴사에서 생기는 액체저류는 성숙도에 따라 발생 한 달 이내의 것을 급성 괴사저류라고 하며 일반적으로 기질화가 덜 되고 일관된 구조를 보이지 않으며 진행하여 구역성 췌장 괴사를 형성할 수 있다. 일반적으로 급성 괴사저류는 뚜렷한 급성 괴사성 췌장염 이후 발생하는데 급성 췌장염의 과거력 없이 복통, 체중 감소 등의 췌장암 증상으로 내원하여 진단되는 경우는 매우 드물다. 본 증례에서는 복통, 등 통증, 체중 감소 등으로 내원하여 췌장암 의심 하에 검사하였으나 췌장 두부의 급성 괴사저류로 진단되어 보존적 치료로 회복 후 췌장의 미부에 새로운 감염 급성 괴사저류가 발생하여 다량의 농을 함유한 구역성 괴사로 진행해 중재적 치료를 하였던 드문 증례를 경험하여 보고한다.
Pancreatic necrosis is associated with pancreatic fluid collection. According to the revised Atlanta classification, fluid collection occurs in acute interstitial or necrotic pancreatitis. Fluid collections resulting from pancreatic necrosis are called acute necrotic collections, which occur within a month of maturity, are generally less organized, and have a non-coherent structure. Acute necrotic collections may progress to walled-off necrosis. The diagnosis of acute necrotic collection of the pancreas is rare in patients without a history of acute pancreatitis. We report a rare case in which a patient presenting with weight loss and abdominal pain was examined under the suspicion of pancreatic cancer but was diagnosed with acute necrotic collection. After recovery of an acute necrotic collection in the head of the pancreas with conservative treatment, another infected acute necrotic collection developed in the tail of the pancreas, and the patient underwent interventional treatment.