48세 여자가 좌측 옆구리 통증을 주소로 내원하여 좌측 요관 결석으로 진단되어 체외 충격파쇄석술을 시행받았으나, 12시간 후 갑작스런 복통을 호소하며 혈압저하, 폐부종을 보였다. 국소적인 합병증을 동반한 중등도의 급성 췌장염으로 진단하고 수액과 승압제, 항생제 등의 대증적 치료 시행 후 퇴원하였다. 체외 충격파쇄석술은 요로결석의 대표적인 치료법이다. 안전하고 효과적으로 알려져 있으나 시술받은 환자의 1%에서 급성 췌장염, 신장주위 혈종, 비뇨기계 패혈증, 정맥혈전, 담도 폐쇄, 장천공, 폐손상, 부정맥 등의 심각한 합병증이 보고되고 있다. 쇄석술 이후 발생한 급성 췌장염은 드물지만 임상의는 이러한 합병증에 대한 주의가 필요하다.

The isolated single coronary artery is a rare congenital anomaly, in which both coronary arteries arise from a solitary ostium. Diagnosis of coronary anomalies and identification of the exact anatomy of coronary arteries has significant clinical importance, hence, myocardial ischemia or sudden cardiac death is usually related to its course of anomalous coronary artery. Most patients with a single coronary artery are asymptomatic and have normal electrocardiogram and negative stress tests. However, if the patient has other structural abnormalities, for example, ventricular hypertrophy, the exam is determined. This report describes a case of single coronary artery, where the right coronary artery originated from the distal left circumflex artery in a patient with hypertrophic ardiomyopathy.