목적: 이물감 및 자극감을 줄이기 위해 개발한 쉬르머용지의 신뢰도 및 임상적 유용성을 평가하고자 하 였다. 방법: Whatman 용지(#41)를 길이 41 mm, 너비 5 mm, 삽입되는 부분의 폭 3 mm의 스트립 형태로 만 들고 청색 염료가 포함되도록 제작하여 K-쉬르머용지라 명명하였다. 검사법의 신뢰도, 용액의 양과 흡수된 길이의 상관성은 2-10 ㎕의 용액을 1분간 10회씩 흡수시킨 후 평가하였고, 임상 시험의 경우에는 3회 반복 측정하여 평가하였다. 건성안 감별을 위한 민감도 및 특이도 평가는 TBUT 측정값을 기준으로 하여 ROC curve를 이용하여 평가하였다. K-쉬르머용지와 현재 사용되는 쉬르머용지를 비교·평가하기 위해서 시판되 고 있는 Schirmer tear ®(EagleVision Inc., Menphis, TN, USA)를 이용하여 동일한 조건에서 평가하고 비교하였다. 반복측정에 의한 신뢰도는 급내상관계수로 평가하였고, ROC curve는 통계프로그램 Medcalc version 17.5.5(Medcalc Software, Mariakerke, Belgium)를 사용하여 cut-off 값과 곡선아래면적을 정확 도의 지표로 활용하였으며, 유의수준은 p<0.05로 하였다. 결과: K-쉬르머용지와 쉬르머용지 검사법의 신뢰도는 모두 99.9%로 높았고, 용액의 양과 흡수되는 길이 의 상관성 또한 각각 0.982, 0.981로 매우 높았다. 임상검사에서 K-쉬르머검사 결과는 쉬르머검사보다 작 게 측정되었지만(p=0.03), 반복측정에 의한 신뢰도는 66%로 쉬르머검사의 신뢰도 58%에 비하여 높게 측정 되었고, 자극감은 쉬르머검사에 비해 더 작았다(p=0.02). K-쉬르머검사와 쉬르머검사는 상관성을 보였으며 (r=0.59), K-쉬르머검사와 쉬르머검사의 건성안에 대한 민감도와 특이도는 각각 40.35%, 79.07%는 50.88%, 62.79%로 나타났다. 결론: K-쉬르머용지는 신뢰도가 높고 기존의 쉬르머용지에 비해 자극감을 줄일 수 있어 눈물검사도구로 활용 가능할 것으로 판단된다.

Purpose : In this study. we analyzed reliabilitis of Schirmer test and Tear Film Break up Timet(BUT) which are generally used in the diagnosis of dry eyes. Furthermore, this study was carried out to prepare the valuatien of diagnosis and standard in the clinic. Methods : 130 adults at the age range of 20s-40s who don't have eye disease which can have an impact on the amount of tear were tested by method of Schirmer test and Tear Film Break up Time(tBUT) teat and we analyzed the values. Results : The standard deviation of Schirmer test and Tear Film Break up Time(tBUT) were found to be the 12.083±4.7141 mm and the 10.848±4.7458. The Chronbach's alpha value for the reliability Schirmer test was 0.431. which is a bit low. This value is implying that the reproducibility is low. too. However. the value of Tear Film Break up Time(tBUT) is 0.918, which is high. It means the reproducibility is high, too. Conclusion : We judged that Schrimer test values to assess te<Jr voln mP. showeci low reliability. Therefore. this test can not be used in getting materia! for diagnosis of dry eyes independently. In case of quality of tear film assess. Tear Film Break up Time(tBUT) test is a useful method because of high reliability.