현재 우리나라의 노인돌봄서비스는 보편주의 체계를 따르는 노인장기요양보험제도 하에서 건강이 중등증 이상인 자는 등급자로 장기요양보험서비스를 이용할 수 있고, 등급외자(A,B)는 지자체 중심의 노인돌봄서비스를 이용할 수 있도록 되어 있다. 노인돌봄종합서비스는 선별주의적 사회서비스로 장기요양보험의 등급 외 등급(A나 B)이 필요하고, 전국가구 평균소득 150%이하 이어야 하며, 65세 이상으로 타인의 도움이 필요한 정도의 건강상태를 가지고 있어야 가능한 서비스이다. 특히 차상위 계층인 경우 경제적인 생활고를 벗어나지 못한 상태에서 장기요양서비스 대상에서 제외되어버리기 때문에 곧바로 돌봄 사각지대로 전락하고 만다. 노인돌봄서비스에서 사각지대가 발생하는 근본 원인은 돌봄서비스 재정이 열악하고, 돌봄서비스 이용 자격 수준이 너무 높아 돌봄서비스 대상자 급여 확대를 할 수 없다는 것에 있다. 돌봄체계의 사각지대를 해소할 수 있는 최선의 방법은 지자체의 재정 자립도를 높이거나 국가의 지원을 확대하고, 소득기준에 따른 노인돌봄종합서비스 이용 자격제한을 완화시킴으로써 돌봄서비스 접근성을 높이며, 파편적인 돌봄서비스 체계를 유기적으로 연계하는 것이 될 것이다.

Currently, Korea's Elderly Care Services is under the Long-Term Care Insurance Services for the elderly which complies with universal system. And people who are in middle and worst health situations can use the Long-Term Care Insurance Services and other people in Class A, B are able to benefit the Elderly Care Service from local government. Elderly full-Care Service is selective social service and other ratings besides rating of long-term care insurance(A or B) are required. To benefit from this service, applicant must be less than 150% of the whole household average income. And applicant must be over the 65 years old and have health conditions which depends on other’s help.Particularly, people in next higher level degenerate into the blind spots in a situation not getting out of the economical hardships of life because they are excluded from the list of long-term care services. The primary causes of the blind spots arising from Elderly Care Services are the poor finance of Care services. Also because the standard of qualification is too much high, the person's benefits for Care Services can not be expanded.The best way to resolve the blind spots for care system is to raise financial independence of local government, to increase national support, to increase accessibility to care services by easing the restriction of qualifications according to income level, and to organically connect the separated system for Care service

국문초록
 Ⅰ. 서론
  1. 노인돌봄서비스의 개념
  2. 노인돌봄서비스의 필요성
  3. 공적노인돌봄서비스의 발달
  4. 공적 노인돌봄서비스체계의 비교
  5. 노인장기요양보험제도 도입 후 공적 노인돌봄체계 변화
  6. 노인돌봄체계 변화에 대한 대응
 참고문헌
 ABSTRACT

• 이수민(한영신학대학교 사회복지학과 박사과정) | Lee, Su-min