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pp.53-65
본 연구는 비정시 환자의 양안시 조건과 관련하여， 양안굴절검사를 시행할 경우 구 면 원주 굴절력과 원주 축의 변화들에 영향을 주는지 그리고 어떤 방법으로 영향을 주는지를 평가하기 위해 시행되었다. 기존의 연구에 따르면 양안굴절검사를 시행할 경우 대부분의 환자들에서 마이너스 굴절력의 감소와 축의 변화가 있다고 하였다.7 세에서 58 세 사이의 다양한 연령대의 115명의 환자들을 대상으로 통상적인 단안굴절 검사 후 경사각이 설정된 험프리 즉시 대비 (HIC) 검사를 실시하였다. 원거리 안편위 와 원주축의 편위 사이에 상관관계가 있었다 (F = 3.296, p = 0.012). 양안굴절검사에서 단위 조절량에 대한 조절성 폭주비 (AC/A 비)와 구면굴절력 (F = 1.627, p = 0.010), 원주 굴절력 (F = 1.739, p = 0.004) 및 원주 축의 편위 (F = 1.702, p = 0.005) 사이 에 유의 한 상 관관계가 있었다. 그러나 대상 환자에서 폭주 근점 (NPC) 과 구변굴절력 (F = 0.793, p = 0.667), 원주굴절력 (F = 0.783, p 二0.677) 및 원주축의 편위 (F = 1.448 p = 0.14이와는 어 떤 관련성도 없었다. 양안굴절검사에서 원주축의 내회선 편위 현상이 나타난 환자의 구변굴절력 (t = -3.452, p = 0.001) 과 원주굴절력 (t = -5.571, p 二0.000) 은 감소하였으며， 원주 축은 평균 5.73 :t 8.00。내회선하였다. 원주축의 외회선 편위가 발생한 환자의 원 주굴절력은 감소하였고 (t = -3.630, p = 0.000), 원주축은 평균 5.38 :t5.36。외회선 편위 하였으며， 원주축의 변화가 없는 경우 구면 원주굴절력의 변화도 없는 것으로 나타났 다 (t 二-1.621 ， p 二0.113). 원거리 안편위의 형태와 AC/A 비에 의해 구변 원주굴절력 값에 변화가 있으며， 원주축은 원거리 안편위 유형에 따라서 원주축의 회선방향에 특 정적인 차이가 있음을 알 수 있았다. 이상의 결과들은 단안굴절검사와 양안굴절검사 사이의 구변-원주굴절력 값과 원주축의 편위 값을 비교한 기존의 연구들의 결과들과 유사한 값을 보였다. 본 연구에서 나타난 결과들은 양안굴절검사에서 비정시 환자의 양안시 조건이 구면 원주굴절력의 변화와 원주축의 편위에 영향을 미치는 주요 인자 로서 역할을 할 수도 있다는 것을 나타낸다고 할 수 있다. 향후 좀 더 많은 환자를 대상으로 원거리 안편위 형태와 원주 축의 편위 사이의 관계에 대해 연구할 필요가 있을 것이다
The objective of this study was to determine whether and in which way the changes of sphero-cylindrical power and cylindrical axis deviation during binocular refraction after monocular refraction, especially in regard to the binocular visual condition of the ametropia patient. Most authors reported previously that binocular refraction will change the values of monocular refraction toward less minus spherical power and axis changes in most patient. One hundred fifteen patients varying in age from 7 to 60 were performed Humphriss immediate contrast(HIC) test with pantoscopic tilt angle after conventional monocular refraction. There was correlation between the distance deviation pattem and the cylindrical axis deviation(F = 3.296, p 二0.012). There was significant correlation between the spherical power(F = 1.627, p = 0.01이， cylindrical power(F = 1.739, p = 0.004) and cylindrical axis deviation change(F = 1.702, p = 0.005) and the accommodative convergence/accommodation(AC/ A) ratio in binocular refraction. But none of our patients was found to have correlation between the near point convergence and spherical power(F = 0.793, p = 0.667), cylindric허 power(F = 0.783, p = 0.677) and cylindrical axis deviation change(F = 1.448 p = 0.140) and NPC. The spherical power(t = -3.452, p = 0.001) and cylindrical power(t = -5.571, p = 0.000) decreased and the cylidrical axis changed to 5.73:!:8.00o in the patients having incyclo-deviation of cylindrical axis. The cylindrical power(t = -3.630, p = 0.000) decreased and the cylindrical axis changed to 5.38:!:5.360 in the patients having excyclo-deviation of cylindrical axis. But it was revealed that there was no change of sphero-cylindrical power in the patients having no change in cylindrical axis(t = -1.621, p 二0.113). The sphero-cylindrical power was changed by distance deviation pattem and AC/ A ratio. And there was significant difference in findings between the cylindrical axis deviation and distance deviation pattem of the patient. These results are in agreement with those of previous studies comparing sphero-cylindrical power and cylindrical axis deviation values between monocular refraction and binocular refraction. The findings in this study provide that the binocular visual condition of the ametropic patient may play a significant role in the sphero-cylindrical changes and cylindrical axis deviation in binocular refraction. Future studies will be required to ascertain the correlation between the cylindrical axis deviation and the distance deviation pattem.
