목적 : 본 연구의 목적은 상상연습이 뇌졸중 환자의 편측무시에 미치는 효과를 알아보는 것이었다.
연구방법 : 연구 대상은 뇌졸중으로 인한 편마비 진단을 받은 1인으로 개별실험 연구방법(single-subject experimental research design) 중 ABA 설계를 사용하였다. 기초선 기간에서는 상상연습을 하지 않고 편측무시를 1일 5분 동안 1회씩 5일 동안 측정하였고, 훈련 기간에는 상상연습 후 대상자의 편측무시를 측정하였다. 상상연습은 왼쪽 공간에서 왼팔을 기능적으로 사용하는 것으로 구성하였으며, 1일 5분 동안 1회씩 6일 동안 시행하였다. 훈련 기간이 종결된 후 상상연습 없이 다시 대상자의 편측무시를 1일 1회씩 3회 측정하였다. 선 나누기 검사, 앨버트 검사, 읽기 검사, 쓰기 검사를 사용하여 대상자의 편측무시를 측정하였다.
결과 : 기초선 기간보다 훈련 기간 및 기초선 회귀 기간 동안에 대상자의 편측무시가 선 나누기와 선을 선정하는 검사에서는 현저히 감소하였으나 편측에 있는 글자 읽기와 쓰기 같은 검사에서는 거의 감소되지 않았고, 건측에서만 감소되었다.
결론 : 상상연습이 뇌졸중 환자의 편측무시를 감소시키는데 있어서 선 나누기와 선 선정하는 과제에서는 효과가 현저히 있었으나 읽기와 쓰기 같은 기능적 활동 수행에서는 그 효과가 미미하거나 거의 없는 것으로 나타났다. 상상훈련의 치료기간을 2~3주 연장하는 실험을 통해 상상훈련이 편측무시가 있는 뇌졸중 환자의 기능적 활동 수행을 향상시키는데도 효과가 있는지 확인할 필요가 있겠다.
Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of the mental practice on the treatment of unilateral neglect in a person with stroke.
Methods : A single subject experimental research with ABA design was employed in this study. The experiment composed of 14 sessions in total: 5 sessions for baseline, 6 sessions for mental practice treatment, and 3 sessions for the second baseline. Each session for intervention took 5 minutes daily. The unilateral neglect was measured by Line Bisection Test, Albert Test, and Reading and Writing Tests made by the experimenters.
Results : On the Line Bisection Test, the mean length of the error distance improved from 53.8mm in the baseline to 37.7mm in the intervention, and 34.3mm post intervention; On the Albert Test, the mean number of errors on the left decreased from 19.2 in the baseline to 10.3 in the intervention, and to 3.0 post intervention, and on the right side, decreased from 5.6 in the baseline to 0.3 in the intervention, and to zero post intervention. On the Reading Test, the subject read no word out of 38 words on the left side both in the baseline and in the intervention, and showed improvement on reading the words on the right side from the mean of 19.6 words in the baseline to 29.8 in the intervention, and 33.3 words post intervention. On the Writing Test, the subject showed a moderate improvement: On the left side, zero number out of 40 words in the baseline, the mean of 2.67 in the intervention, and 4.0 post intervention, and on the right side, the mean of 8.2 words in the baseline, 18.0 in the intervention, and 19.7 post intervention.
Conclusion : A five minutes of mental practice intervention per session for 6 sessions was shown effective in reducing unilateral neglect symptom on the tests regarding crossing the midline and selecting lines but its effect was negligible on the functional tasks such as reading or writing words presented on the affected side.