목적 : 소아의 굴절이상을 타각적 굴절검사인 탁상용 자동굴절검사기, 검영기와 휴대용 사진굴절검사기로 측정 하여 비교하였으며 휴대용 자동굴절검사기의 임상적 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 103명의 소아(206안)에게 탁상용 자동굴절검사기, 검영기, 휴대용 사진굴절검사기를 이용하여 굴절이상을 측정하였다. 각각의 기기에서 구면 굴절력, 난시 굴절력, 난시 축을 paired t-test로 분석하여 평균 차와 95% LoA를 구하였다. 측정된 굴절이상의 일치도를 분석하기 위해 Bland-Altman plot을 이용하였으며 기기 간의 상관관계를 조사하기 위해 Spearman 상관분석을 시행하였다.
결과 : Bland-Altman plot에서 구면 굴절력과 난시 굴절력에서는 휴대용 사진굴절검사기와 검영기에서 높은 일치도를 보였으며 난시 축은 탁상용 자동굴절검사기와 검영기에서 높은 일치도를 보였다. 탁상용 자동굴절검사기에서 근시쪽으로 측정되었으며 근시와 원시에서는 검영기보다 휴대용 사진굴절검사기가 근시 쪽으로 측정되었다. 또한 구면 굴절력, 난시 굴절력과 난시 축에서 휴대용 사진굴절검사기와 검영기가 높은 상관관계를 보였다. 구면 굴절력과 난시 굴절력은 휴대용 사진굴절검사기와 검영기가 유사한 굴절 값으로 나타났다. 난시 축은 검영기와 탁상용 자동굴절검사기가 유사한 측정치를 보이긴 했으나 측정기기에 따라 약간의 차이를 보였으며 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다.
결론 : 협조가 부족한 소아에서 휴대용 사진굴절검사기는 빠르게 굴절이상을 측정할 수 있으며 정확한 자세에서 검사하게 되면 유용하게 사용될 수 있다.

Purpose : The clinical usefulness of handheld photo-refractor evaluation using objective refraction to compare the refractive error in children was measured with table auto-refractor, retinoscope and handheld photo-refractor.
Methods : The refractive errors of 103 children (206 eyes) were measured using table autorefractor, retinoscope and handheld photo-refractor. In each participant, spherical power, astigmatism power, and astigmatism axis were analyzed by paired t-test to calculate mean difference and 95% LoA. The Bland-Altman plot was performed to assess measurement agreement of the measured refractive error among the devices. The Spearman correlation analysis was performed to investigate the relationship between devices.
Results : In Bland-Altman plot, spherical power and astigmatism power showed high agreement in handheld photo-refractor and retinoscope, and astigmatism axis showed high agreement in table auto-refractor and retinoscope. It was measured towards myopic direction in table autorefractor. In myopic and hyperopic subjects, it was measured towards myopic direction in handheld photo-refractor than retinoscope. In addition, there was a high correlation between handheld photo-refractor and retinoscope in spherical power, astigmatism power and astigmatism axis. The spherical power and the astigmatism power were similar to refractive power of the handheld photo-refractor and the retinoscope. In the astigmatism axis, retinoscope and table autorefractor showed similar to refractive power, but there were some differences according to the measuring devices and there was no statistically significant difference.
Conclusion : For the children who are not cooperative, a handheld photo-refractor can measure refractive errors more rapidly, and can be useful if they are examined in the correct posture.

Abstract
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 분석 대상
    2. 검사 방법
    3. 자료 분석
Ⅲ. 결 과
    1. 타각적 굴절검사의 비교
    2. 타각적 굴절검사의 상관관계
    3. 굴절이상에 따른 측정 오차
Ⅳ. 고찰 및 결론
References
요 약

• Hye-Won Park(국제대학교 안경광학과) | 박혜원
• Tae-Hun Kim(백석대학교 보건복지대학원 안경광학과/백석대학교 안경광학과) | 김태훈