초음파 내시경 검사는 내시경 선단에 달린 초음파 탐지자를 이용하여 위장관 내에서 초음파를 이용하여 주변 장기를 관찰하는 검사다. 초음파 내시경을 이용하면 췌장을 고해상도로 실시간 관찰하면서 병소에 대한 조직 검사가 가능하다. 초음파 내시경 유도하 조직 검사는 지난 20여 년간 초음파 내시경 및 세침의 발전과 해부학적 구조의 이해 및 내시경을 통한 조직 검사 술기 등의 발전으로 췌장 질환에 대한 기본적인 비수술적 조직 검사가 되었다. 본고에서는 최근에 발표된 유럽 및 국내 가이드라인에서 언급하고 있는 내시경 초음파 유도하 조직 검사의 췌장 병변에서의 활용 기준과 다양한 종류의 조직 세침의 특성에 따른 선택, rapid on site evaluation, stylet 및 음압의 사용, fanning technique 등 검사에서 고려할 사항 및 조직 검체 처리 방법, 합병증 및 교육에 대해서 간략히 기술하였다.

The endoscopic ultrasound (EUS) is a device with an ultrasound probe on the tip of endoscope. We can observe the surrounding structures outside the alimentary tract by using EUS. It is also possible to get a tissue from the pancreatic lesion for histopathologic diagnosis by using EUS. The development of devices and techniques of EUS guided tissue acquisitions made it the choice of non-operative pathologic test for pancreatic diseases. This paper describes the clinical applications of this procedure in pancreatic lesions from the recent European and Korean guidelines, including how to choose the needle, role of rapid on site evaluation, usage of stylet, suction and fanning technique, how to process acquired specimen, procedure-related complications and educations of this method.

서 론
본 론
    1. 췌장 고형 병변에서의 활용
    2. 췌장 낭성 병변에서의 활용
    3. 조직 검사 세침의 종류와 특징, 세침(needle)의 선택
    4. 조직 검사의 기술적 측면
    5. 조직 검체 처리 방법, 합병증 및 교육
결 론
요 약
REFERENCES

• 이광혁(성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과) | Kwang Hyuck Lee (Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Corresponding author