The International Headache Society (IHS) has validated cervicogenic headache (CGH) as a secondary headache type that is hypothesized to originate due to nociception in the cervical area. CGH is a common form of headache and accounts for 15% to 20% of all chronic and recurrent headaches. CGH is commonly treated with manual and exercise therapy. To date, no studies have isolated only one manual intervention in an attempt to determine its effectiveness. In this case study we present a 28-year-old patient with right upper cervical (UC) and occipital pain who responded well to a single manual intervention technique. This technique was applied in isolation for the first three visits and two therapeutic exercises prescribed on the fourth and fifth visit. In total, manual and exercise intervention occurred over 8 visits at which point in time the patient was discharged with no UC motion impairments, an NPRS rating of 0, a NDI and HDI demonstrating a 100% improvement and a 37% improvement in FOTO score. The traction based manual intervention and two therapeutic exercises prescribed for this patient were successful in relieving UC pain and CGH. At six months follow up, the patient was still symptom free.

The purpose of this study is to provide fundamental clinical data for the treatment plan and rehabilitation of patients with cervical hypolordosis by comparing the cervical headache and muscle activity after cervical stretching exercise and cervical traction, which are generally applied to patients with cervical hypolordosis. The research subjects included 20 patients without gender division who were diagnosed with cervical hypolordosis. After applying cervical stretching exercise and cervical traction for six weeks, cervical headache and the activity of the muscles around the cervical vertebra(upper trapezius muscle, sternocleidomastoid muscle, splenius capitis muscle, and anterior temporal muscle) were investigated and the following results were obtained. In a comparison of the within group intervention effects of the two groups, cervical pain statistically significantly decreased in the cervical stretching exercise group. According to the results of analyzing the change of muscle tension in the upper trapezius muscle, both the cervical traction group and showed a statistically significant within group difference in the left and right side. According to the results of analyzing the change in the muscle tension of the splenius capitis muscle, both groups showed a statistically significant within group difference in the left and right side. In a betweengroup comparison, a statistically significant difference in the right side was observed. These results confirm that cervical vertebra traction and cervical stretching exercise decrease the cervical headache and muscle activity of the upper trapezius muscle and the splenius capitis muscle among patients with cervical hypolordosis.

본 연구는 최근 자동노출제어장치에 의한 X선질 보정 및 다양한 수학적 보정 알고리즘 적용이 가능한 전산화단층촬영 장치를 이용하여 견부 강제 견인용 밴드의 사용 유‧무에 따라 영상의 질과 환자의 편의성 및 안정성 측면에서 견부강제 견인법에 대한 임상적 유용성을 제시하고자 하였다. 이를 위하여 경부 통증을 호소하는 환자 79명을 대상으로 견부 강제 견인용 밴드를 사용하기 전‧후의 측면 투영 scout 영상과 횡단면 영상을 획득하여 횡단면 영상의 일정 크기의관심영역 내의 화소 및 평균 HU 값을 비교하여 정량적 분석을 하였고 인공물과 해상도 및 분해능에 대한 임상 영상평가를 정성적으로 분석하였으며 환자가 느끼는 불편 정도를 자가 진단 설문 평가하였다. 결과적으로 측면 투영 scout영상에서 견부 강제 견인용 밴드를 사용한 경우 묘출되는 경추의 수가 증가되었으나 횡단면 영상의 관심영역 내에서견부 강제 견인용 밴드를 사용하기 전‧후에 대한 화소 및 평균 HU 값의 변화는 거의 없는 것으로 판단되었으며 인공물과 해상도 및 대조도와 관련된 정성적 분석 결과에서 관찰자간 특이한 결과는 보이지 않았다. 따라서 견부 강제 견인용 밴드의 사용에 대한 자가 진단 설문 평가에서 환자의 82.27%는 불편함을 호소하였으며 정량적 및 정성적으로 영상의 질을 분석한 결과에서 사용에 따른 영상의학적 이점은 없는 것으로 판단되었다. 최근 다양한 수학적 보정 알고리즘에 의한 전처리 필터 과정의 적용과 더불어 절편 두께의 감소 및 자동노출제어장치 등에 의한 선질 보정 등이 가능한전산화단층촬영 장치가 보급되면서 선속 경화에 의한 영상의 잡음은 문제가 되지 않을 것으로 판단되어 영상의 질에영향을 주지 않으면서 환자에게 불편함을 주거나 추가적 위험성이 있는 견부 강제 견인용 밴드의 사용은 더 이상 임상적 유용성이 없는 것으로 판단되었다.