Purpose: This study aims to not only understand the meaning and essence of patients’experiences visiting the Raphael Nanum Homeless Clinic but also explore what kind of healthcare programs they would like to have in the future by appraising patients’experiences in depth. Methods: This study employed a qualitative content analysis method. The data were collected from June 11, 2023, to June 25, 2023. A total of 17 patients who could provide detailed experiences of their visit to the Raphael Nanum homeless clinic participated in this study. We conducted a focus group interview with 6 patients and in-depth one-on-one interviews with the remaining 11 patients. Results: The qualitative content analysis result revealed five themes: “visiting a free clinic for various paths,” “positive experiences at the free clinic,” “negative experiences at the free clinic,” “dissatisfaction with the clinic site,” and “anticipation for the future of the free clinic.” Conclusion: To ensure the right to health and survival of marginalized populations in the future, it is necessary to establish comprehensive healthcare support measures, which include enhancing the facilities of the free clinic and expanding the range of available medical specialties.

코로나19 확산으로 개인의 비대면 활동이 증가함에 따라 의료정보를 얻기 위해 의료기관 웹사이트와 모바일 콘텐츠 활용이 증가하고 있다. 본 연구에서 제시한 가설들을 검정하기 위해 구조방정식 분석을 실시한 결과, 소형병원 웹사이트와 모바일 콘텐츠의 e-서비스품질의 모든 하위 요인들인 이용편리성, 보안성, 반응성, 디자인성, 의료정보제공성 요인은 관계의 질에 유의한 영향을 미치고 있었으며, 관계의 질은 e-충성도에 유의한 영향을 미치고 있었다. 또한, 구조모형의 적합도는 χ2/df=2.021, NFI=.954, TLI=.969, CFI=.976, RMSEA=.046으로 모두 기준치를 상회하였다. 이와 같은 가설검정 결과를 통해 소형병원들은 웹사이트와 모바일 콘텐츠 운영에 있어 사용자들에게 빠르고 정확한 응답을 할 수 있는 시스템 개발을 통해 이용자들과의 관계의 질을 향상시키며, 또한 e-서비스품질과 관계의 질 향상을 통해 e-충성도 를 향상시킬 필요가 있다. 향후 연구에서는 소형병원 이외에 대형병원에 대한 실증연구를 통해 비대면 의료정보 탐색에 대한 e-서비스품질을 더 명확히 측정할 수 있는 요인 및 측정변수 개발이 필요할 것이다.

Guided tissue regeneration(GTR) is regenerative operating technique at dental clinic. The vertical bone defect can be treated by GTR. The purpose of this study is to present the importance of GTR at dental clinic. The vertical bone defect was observed on distal side of mandibular right 2nd molar. The patient had been treated scaling, root planing and GTR. Both nonresorbable occluding membrane and resorbable occluding membrane can be used as GTR operation. The former was used in this study. Nonresorbable occluding membrane can exclude epithelial cells from healing defect. The Bio-Oss bone graft used at GTR operation. A radiograph demonstrates that the regenerative part was observed by GTR. In conclusion, GTR operating effect has importance on vertical defect at dental clinic.

Pig‐to‐human transplantation (xenotransplantation) is currently the most advanced approach to solving the increasing demand for human organs and tissues. However, two critical requirements must be addressed before xenotransplantation can be considered for clinical application. First, the level of immunosuppression required to maintain xenografts must be equivalent to (or less than) that used in allotransplantation. It is now evident that multiple genetic modifications of the donor pig will be needed to achieve this goal (d’Apice et al. 2002 Transplant Proceedings. 33: 3053‐3054). These include gene knockouts (e.g. of the GalT gene, responsible for synthesis of the major porcine xenoantigen) and gene addition by transgenesis. Progress has been hindered by the current technology, which allows only a single cycle of genetic modification per generation and therefore necessitates large and complex breeding programs. Second, donor pigs should have defined, relatively homogeneous genotypes including the inability to produce endogenous retroviruses (PERV) that may infect human recipients. Inbred miniature swine are best suited in this regard but are difficult to genetically manipulate due to poor reproductive capacity. What is critically needed to advance xenotransplantation to the clinic is the ability to perform multiple cycles of genetic modifications per generation on the background of choice. We have recently made an important step towards this goal by developing a novel method for the isolation of porcine embryonic stem cells (ESC) (Vassiliev et al. 2010 Cellular Reprogramming 12: 223‐230). These cells can be stably grown for at least 150 population doublings, dramatically increasing the window for introducing multiple genetic modifications before the cells are used to clone pigs by somatic cell nuclear transfer (SCNT). Furthermore we have used this method to isolate ESCs from cloned embryos (Vassiliev et al 2011 Cellular Reprogramming 13: 205‐213) which allows us to isolate ESCs directly from breeds of pigs specifically bred for xenotransplantation. Together these advances will accelerate xenotransplantation research to the clinic.

The aims of this study were to investigate the nosocomial infection route of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and explore preventative methods for this pathogen that involve blocking its dispersion. We cultured MRSA from nasal cavity swabs collected between June and July 2008 that we obtained from eight dental healthcare providers, 32 nurses and the sputum specimens of two patients from our hospital. In addition, we used VITEK 2 equipment to measure drug sensitivity, and we further performed biochemical testing and pulse-field gel electrophoresis (PFGE) to isolate MRSA colonies. The incidence of these bacteria on the nasal swabs was 25.0% from dental clinic healthcare providers, 13.6% from the internal medicine ward nurses and 30.0% from intensive care unit nurses. Moreover, MRSA was detectable in sputum specimens of ward patients. The antimicrobial agents resistance and partial PFGE types of MRSA showed a similar pattern. We suggest from these analyses that nasal cavity infection by MRSA could occur by cross contamination between healthcare providers and patients which underscores the importance of stringent MRSA management practices.

This expe띠nent was performed to evaluate the contamination of private dental clinics and the effect of antiseptics. 까lere are high risks of cross infection in dental clinic during the dental treatffient both in dental clinic workers and dental pa디ents. We took the samples in 30 dental clinics. 4 sites(hand piece, head rest, room air, and cuspidor) were sampled in each clinic. Each samples were studied with molecular biologically using DNA sequencing. After DNA sequencing, all microorganisms were tested with 4 commercial antiseptics. The results were as followings. 1. 30 species and 54 strains of pathogenic microorga띠sms were found in 30 dental cωúcs. 2. 깨ere were no signifìcant difference in regions for fmding the micr，∞rganisms(p(O. 06). 3. 8 species and 13 sσains of micr∞rganisms were found in room air of Seoul area, and 6 species and 10 strains were in head rest of An-yang area were the most frequent sites. 4. Staphylococcus epidermidis was found the most frequently. 5. Calymatobacterium granulomatis and Enterococcus faecalis were found, which were not concemed with oral disease 6. Sterilization effect showed difference by antiseptics and also showed difference by sterilization method and sites. From the aboving resutls, there were no significant difference in regions for finding microorganisms, but little differences in sampling site. There were quite differences depend on the sterilization method and antiseptic drugs. It may be exist that there are high risks of cross contamination between dental c뼈c workers and patient.

본 연구는 경남지역 의원에 근무하는 방사선사를 대상으로 감염관리에 대한 연구로 감염관리에 대한 인 지도와 수행도를 분석하여, 지역의원에 근무하는 방사선사의 감염관리 교육을 위한 기초자료를 제공하고자 시행하였다. 연구에 사용한 도구는 설문지로 2018년 04월01일부터 08월31일까지 경남에 소재하는 의원에 근무하는 방사선사를 대상으로 설문지 총150부를 배부하여 연구에 적합한 131부를 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 감염관리에 대한 요인으로는 감염관리에 대한 특성 12문항과 감염관리에 대한 인지도 및 수행도로 총60문항으로 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성을 기준으로 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계 및 회귀분석을 하였다. 감염관리에 대한 인지요인에 대한 총인지도는 4.13±.05점으로 높게 나타났으며, 수행요인에 대한 총수행도는 4.05±.05점으로 높게 나타나 감염관리에 대한 인지도 및 수행 도에서 경남지역 의원에 근무하는 방사선사들의 감염관리 수준은 수행도가 인지도에 비해 조금 낮게 나타 났지만, 비교적 높은 것으로 분석되었다. 지역의원 방사선사의 감염관리는 병원을 운영하는 의료진의 지속적인 감염교육 활동과 예방활동을 통해 의원에 근무하는 방사선사 역시 감염관리의 전문가로 자리 매김하여야 할 것이다.

본 연구는 의원에 근무하는 방사선사의 보수교육에 관한 연구로 보수교육에 대한 만족도와 문제점을 분석하여 보수교육에서 개선하여야 할 사항을 연구하기 위해 실시하였다. 연구에 사용한 도구는 설문지로 2016년 11월 01일부터 2017년 04월30일까지 경남 창원에 소재하는 의원에 근무하는 방사선사를 대상으로 교육참석 및 방문을 통한 조사로 이루어 졌으며, 설문지 총150부를 배부하여 연구에 적합한 106부를 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 인구사회학적 특성으로는 연령, 성별, 근무경력, 학력, 근무부서로 하였으며, 보수교육에 대한 만족요인으로는 제도, 주제, 도움, 강사선택의 적절성, 전문성 등, 총 21가지 요인으로 하였으며, 보수교육의 문제점으로는 장소, 교통편, 다양성, 행정처리, 홍보, 방법 등, 총18가지 요인으로 분석하였다. 보수교육에 대한 만족도 (3.02점)와 보수교육에 대한 문제점(3.18점)은 보통수준으로 보수교육에 대한 문제점이 조금 높게 분석되었다. 보수교육은 보건의료인이면 누구나 이수해야 하는 교육이며, 보수교육 이수 시간으로 3년마다 면허 재 신고를 해야 하는 주요한 교육이다. 다양한 의료기관에 근무하는 방사선사를 대상으로 하는 보수교육은 의원에 근무하는 방사선사의 교육수준에 부합하지 못하다는 의견이 많았다. 그러므로 의원방사선사의 보수교육에 대한 만족도를 높이기 위한 방안으로 보수교육에 대한 다양한 의견과 개선사항을 현실성 있는 교육 프로그램으로 반영하여, 교육의 질적 향상을 통한 보수교육에 대한 만족도를 높여야 할 것이다.

Transcutaneous bilirubinometer(TcB) has been performed in patients who visited the outpatient clinic with jaundice, and the major factors and natural course of long-term hyperbilirubinemia were investigated. From January 2011 to December 2016, a review was made based on 61 electronic medical records that conform to the conditions of patients who visited outpatient clinic with neonatal jaundice. TcB values were measured to confirm the natural progress data of jaundice in the study sub-jects. We collected information on gestational age, birth weight, mode of delivery, Apgar score, patient and maternal blood type, feeding type and perinatal problems at outpatient visits. Feeding type was classified into breastfeeding, formula feed-ing, and mixed feeding. Total of 61 patients, 31 were born by vaginal delivery, and 30 were delivered by Caesarean section. 32 patients were male, and 29 were female. The mean gestational age was 38.07 ± 1.52 weeks and the mean birth weight was 3.04 ± 0.45 kg. Most of the infants were supplied by breastfeeding (39.3%) or mixed feeding (44.3%). The TcB values of the patients ranged from 10.0 to 19.0 mg/dL, when they visited for the first time with jaundice. The mean age was 11.64 ± 7.52 days and the mean body weight was 3.27 ± 0.66 kg. The range of TcB values at the next outpatient visit was 7.0 to 18.0 mg/dL. Initially measured TcB value was divided by 15.0 mg/dL and analyzed using Pearson Chi-square method, and the TcB value was significantly lower only in the delivery through Caesarean section (p=0.03). The changes in TcB values tend-ed to decrease during the follow-up period. The proportion of breast-feeding or mixed breast milk was slightly higher at 90.6% in the previous method of breastfeeding compared to those in the group with higher TcB values (p=0.009) (Table 3). When patients with mild jaundice visit the outpatient clinic and check the birth method and the main feeding method at the time of the visit, it is considered to be possible to reduce the number of examinations and to provide accurate information to the parents, thereby reducing the excessive interruption of breastfeeding.

본 연구는 의원에 근무하는 방사선사의 복지만족요인을 분석하기 위한 연구로 복지의 만족요인과 만족 수준 및 개선해야할 사항들을 분석하기 위해 실시하였다. 연구에 사용한 도구는 설문지로 2014년 7월14일 부터 2015년 3월31일까지 경남에 소재하는 의원에 근무하는 방사선사를 대상으로 설문지 총150부를 배부 하여 연구에 적합한 130부를 SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 복지에 대한 요인으로는 생 활, 금융, 교육, 의료, 문화 등을 복지요인으로 하였으며, 인구사회학적특성으로는 성별, 결혼, 학력, 연령, 근속연수를 기준으로 하였다. 복지요인별 만족수준을 살펴보면 생활복지(2.74±.65), 금융복지(2.42±.74), 교 육복지(2.24±.72), 의료복지(2.68±.69), 문화복지(2.27±.64)로 복지요인에 대한 만족수준(2.45±.59)은 평균에 미 치지 못하는 것으로 분석되었다. 의원의 특성상 복지에 대한 경영진의 인식이 부족한 점은 현실적 한계라 고 할 수 있다. 복지에 대한 의원방사선사의 만족수준을 높이기 위해서는 의원을 경영하는 의료진의 인식 의 전환과 함께 전향적인 변화가 있어야 할 것으로 판단되며, 복지에 대한 직원들의 욕구조사를 통한 효과 적인 선택적 복지를 제공하는 것이 중요하다고 볼 수 있다.

환자가 받는 선량이 증가함에 의해 위해도가 증가한다. 이에 본 연구는 2009년 8월부터 2010년 9월까지 서울 및 경인지역의 영상의학과의원을 대상으로 환자피폭선량을 분석하였다. 두개골 전후방향검사에서 환자피폭선량은 영상의 학과의원 1.75mGy, 영국 3.00mGy, 일본 3.00mGy, 독일 5.00mGy로 영상의학과의원이 낮게 측정되었고. 두개골 측방 향검사에서 환자피폭선량은 영상의학과의원 1.49mGy, 3차 의료기관 1.50mGy로 영상의학과의원이 낮게 측정되었고 IAEA의 권고 선량인 3.00mGy 보다 낮게 측정되었다. 본 연구 결과를 바탕으로 환자의 의료피폭 저감화를 위해 국제 기구 권고안을 준수하고, 방사선의 효율적인 방호의 최적화와 의료방사선 피폭의 저감화가 필요할 것으로 사료된다.