Pancreatic cysts are a heterogenous group of lesions that can be differentiated into mucinous and non-mucinous cysts based on their malignant potential. Crosssectional imaging alone is inadequate to reliably distinguish between the two groups. Endoscopic ultrasound (EUS) and fine needle aspiration has been used for analysis of the cyst morphology and cyst fluid. Traditional markers such as fluid carcinoembryonic antigen and cytology have been useful particularly for the assessment of indeterminate cysts or those with high-risk features, but the overall diagnostic accuracy is still sub-par. As a result, new techniques have been described to improve the ability of EUS to risk stratify a pancreatic cyst. In this review, we describe some of the novel EUS‑based techniques in the evaluation of pancreatic cysts, namely needle-based confocal laser endomicroscopy, through the needle cystoscopy, and through the needle biopsy techniques.

췌장낭종은 임상적으로 그 중요성이 점점 증가하고 있는 질환이다. 그 원인은 최근 영상 진단 기법의 발달과 잦은 검사로 인하여 발견이 매우 증가하고 있으며 일부 낭종은 악성 종양의 가능성이 있기 때문이다. 따라서 악성화 이전에 발견하여 적절한 추적관찰과 치료를 하는 것이 중요한데, 그 출발은 정확한 진단이다. 따라서 본고에서는 각 형태에 따른 감별 진단을 다루고, 악성을 시사하는 소견에서 영상의 역할과 한계를 고찰하고자 한다.

부비장은 정상인의 약 10%에서 발견되고 약 16%에서 췌장에서 발견되는 것으로 알려져 있다. 그러나 췌장 내의 부비장에서 발생한 유표피 낭종은 극히 드물고 특이적 방사선 소견이 없어 진단하기 매우 어려워 췌장의 낭성 종양으로 오진하기 쉽다. 저자들은 우연히 발견된 췌장 미부의 낭성 종괴에 췌장 낭성 종양 의심하에 원위부 췌장절제술을 시행하였으나 수술 후 병리학적인 검사상 췌장 내 부비장에서 발생한 유표 피 낭종으로 진단된 증례를 2예를 경험하였기에 문헌고찰 과 함께 보고하는 바이다. 췌장 내 부비장의 유표피 낭종은 영상학적인 검사나 임상양상을 통해서는 다른 췌장의 낭성 종양과 쉽게 구분할 수가 없으며 따라서 췌장 낭성 종양에 대한 감별진단으로 췌장 내 부비장의 유표피 낭종의 가능성도 고려가 필요하겠다.