췌장고형종양의 초음파 내시경(endoscopic ultrasound, EUS) 유도하 조직 검사는 기술적 난이도가 높고 침습적이기 때문에 임상에서의 적절한 사용을 위해 엄격한 권고안을 필요로 한다. 이에 대한소화기내시경학회에서는 췌장고형종양의 초음파 내시경 유도하 조직 검사를 위한 임상진료지침을 개발하기 위해 진료지침 개발위원회를 발족하였다. 권고안의 등급과 개별 권고안의 근거 수준은 2014년 출판된 임상진료지침 개발을 위한 Minds Handbook에서 제시된 체계에 기반하여 평가하였다. 본 진료지침 개발위원회는 초음파 내시경 분야의 전문가 16인과 임상진료지침 개발방법론 전문가 1인으로 구성되었으며, 8개 분야에 걸쳐 총 12건의 근거 기반 권고안을 개발하여 췌장고형종양 진단 시 임상의들이 근거에 기반한 임상적 판단을 할 수 있도록 돕고자 하였다. 본 임상 진료지침은 췌장고형종양에서 초음파 내시경 유도하 조직 검사에 대해 다루고 있으며, 권고안에서는 해당 검사의 적응증, 진단 정확도를 최대화하기 위한 기술적 방법론(예: 바늘의 종류 및 직경의 적절한 선택, 충분한 바늘천자횟수, 조직 획득 기술적 방법론, 검체 처리 방법), 시술 관련 합병증, 그리고 숙련도와 교육에 관련된 문제들에 대해 다루고 있다. 본 진료지침은 외부 전문가의 검토를 거쳤으며, 원고작성 시점까지 보고된 가능한 모든 최신 근거들에 기반하여 최선의 진료 방법을 권고하고 있다. 그러나 모든 임상 상황에 본 진료지침을 일괄적으로 적용할 수는 없으며, 기관의 법적/행정적 상황 및 환자의 개별 임상적 상황과 해당 자원의 가용성 등을 고려하여야 한다. 추후 내시경적 기술의 발전과 이로 인한 변화, 임상에서의 최신 근거를 토대로 본 진료지침이 개정될 수 있다.

Endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue acquisition of pancreatic solid tumor requires a strict recommendation for its proper use in clinical practice because of its technical difficulty and invasiveness. The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy appointed a Task Force to draft clinical practice guidelines for EUS-guided tissue acquisition of pancreatic solid tumor. The strength of recommendation and the level of evidence for each statement were graded according to the Minds Handbook for Clinical Practice Guideline Development 2014. The committee, comprising a development panel of 16 endosonographers and an expert on guideline development methodology, developed 12 evidence-based recommendations in eight categories intended to help physicians make evidence-based clinical judgments with regard to the diagnosis of pancreatic solid tumor. This clinical practice guideline discusses EUS-guided sampling in pancreatic solid tumor and makes recommendations on circumstances that warrant its use, technical issues related to maximizing the diagnostic yield (e.g., needle type, needle diameter, adequate number of needle passes, sample obtaining techniques, and methods of specimen processing), adverse events of EUS-guided tissue acquisition, and learning-related issues. This guideline was reviewed by external experts and suggests best practices recommended based on the evidence available at the time of preparation. This guideline may not be applicable for all clinical situations and should be interpreted in light of specific situations and the availability of resources. It will be revised as necessary to cover progress and changes in technology and evidence from clinical practice.

서 론
본 론
    1. 연구 자료 및 방법
    2. 권고안
결 론
요 약
REFERENCES

• 정문재(연세대학교 의과대학 세브란스병원 내과) | Moon Jae Chung (Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine)
• 박세우(한림대학교 의과대학 동탄성심병원 내과) | Se Woo Park (Department of Internal Medicine, Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine) Corresponding author
• 김성훈(전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과) | Seong-Hun Kim (Department of Internal Medicine, Research Institute of Clinical Medicine of Jeonbuk National University-Biomedical Research Institute of Jeonbuk National University Hospital, Jeonbuk National University Medical School)
• 조창민(경북대학교 의과대학 경북대학교병원 내과) | Chang Min Cho (Department of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital, School of Medicine, Kyungpook National University)
• 최준호(단국대학교 의과대학 단국대학교병원 내과) | Jun-Ho Choi (Department of Internal Medicine, Dankook University Hospital, Dankook University College of Medicine)
• 최은광(제주대학교 의과대학 제주대학교병원 내과) | Eun Kwang Choi (Department of Internal Medicine, Jeju National University Hospital, Jeju National University College of Medicine)
• 이태훈(순천향대학교 의과대학 천안순천향대학교병원 내과) | Tae Hoon Lee (7Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Cheonan)
• 조은애(전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내과) | Eunae Cho (Department of Internal Medicine, Chonnam National University Hospital, Chonnam National University Medical School)
• 이준규(동국대학교 의과대학 동국대학교일산병원 내과) | Jun Kyu Lee (Department of Internal Medicine, Dongguk University Medical Center, Dongguk University College of Medicine)
• 송태준(울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) | Tae Jun Song
• 이재민(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과) | Jae Min Lee (Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital)
• 손준혁(인제대학교 의과대학 인제대학교일산백병원 내과) | Jun Hyuk Son (Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Inje University College of Medicine)
• 박진석(인하대학교 의과대학 인하대학교병원 내과) | Jin Suk Park (Department of Internal Medicine, Inha University Hospital, Inha University College of Medicine)
• 오치혁(경희대학교 의과대학 경희대학교병원 내과) | Chi Hyuk Oh (Department of Internal Medicine, KyungHee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine)
• 박동아(한국보건의료연구원 의료기술평가사업본부) | Dong-Ah Park (Division of Healthcare Technology Assessment Research, Office of Health Technology Assessment Research, National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency)
• 변정식(울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과) | Jeong-Sik Byeon (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, Ulsan University College of Medicine)
• 이수택(전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과) | Soo Teik Lee (Department of Internal Medicine, Research Institute of Clinical Medicine of Jeonbuk National University-Biomedical Research Institute of Jeonbuk National University Hospital, Jeonbuk National University Medical School)
• 김호각(대구가톨릭대학교 의과대학 대구가톨릭대학교병원 내과) | Ho Gak Kim (Department of Internal Medicine, Daegu Catholic University Medical Center, Daegu Catholic University School of Medicine)
• 전훈재(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과) | Hoon Jai Chun (Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital)
• 최호순(한양대학교 의과대학 한양대학교서울병원 내과) | Ho Soon Choi (17Department of Internal Medicine, Hanyang University Medical Center, Hanyang University College of Medicine)
• 박찬국(조선대학교 의과대학 조선대학교병원 내과) | Chan Guk Park (Department of Internal Medicine, Chosun University Hospital, Chosun University College of Medicine)
• 조주영(차의과학대학교 분당차병원 내과) | Joo Young Cho (Department of Internal Medicine, Cha University Bundang Medical Center, Cha University)