Purpose: This study aimed to investigate the perception of visiting hospice services to end-of-life patients at home. Methods: Individual in-depth interviews and qualitative content analysis were used for data collection and analysis, respectively. The study’s participants were 15 end-of-life patients receiving visiting hospice services at home. Results: Four themes emerged from nine subthemes, which were categorized from 26 condensed meaning units by interpreting underlying meanings. The four themes were “service with value started by chance”, “service that fills the care gap”, “service that the vulnerable group can rely on”, and “service that is insufficient to medical support”. Conclusion: Based on these results, it is suggested that policy support is needed to develop and apply a community-based hospice service model that connects hospitals and homes.

본 연구는 국내의 호스피스 제도와 불교인을 위한 호스피스 프로그램의 현실을 살펴보고, 불교인 말기 환자를 위한 호스피스 프로그램을 만들기 위해 필요한 불 교적 호스피스의 개념적 모델을 도출하는 데에 목적을 두고 있다. 실제로 국내의 불교계는 한국불교 호스피스협회가 불교 이념에 바탕을 둔 실천 활동을 전개하였 으나 보급과 실천에 한계를 보였고, 최근에는 국내의 호스피스 분야는 병원의 의 료현장 위주의 호스피스가 주류를 이루고 있다. 이와 같은 현실에서 불교 호스피 스 전문가의 양성을 모색하는 것보다는 국내의 호스피스 병원에서 간호사가 직접 쓰기에 적합한 ‘불교인을 위한 호스피스 프로그램’을 만들어 보급하는 것이 더 실 용적이라고 본다. 국내 의료현장에 불교인에 적합한 호스피스 서비스가 보급되기 위해서는 병원의 간호사와 호스피스 봉사자들이 배워서 현장에서 활용할 수 있는 불교적 호스피스 서비스 모델이 개발·보급되어야 한다. 이와 같은 취지로 본 연구 는 간호학의 ‘평화로운 생의 임종 이론’을 기반으로 불교적 관점에 적합한 불교적 호스피스의 개념 모델을 도출하였다. 이러한 불교적 호스피스 모델을 기존의 병원 에 보급하여 간호사 및 호스피스 교육에 사용된다면 불교 호스피스 활성화를 기 대해 볼 수 있다.

본 이론적 연구는 교회와 지역사회간의 관계들을 설명하여 교회사회사업으로서 노인을 위한 죽음, 임종, 그리고 사별에 관련하는 호스피스 프로그램의 실천적이고 위기개입적인 가치들을 정립하고자 시도하고 있다. 교회사회사업 접근에 기초하여, 본 연구의 이론적 근거는 교회들이 교회사회사업으로서 호스피스 프로그램들을 받아들일 수 있는지, 죽음과 사별에 관련된 욕구를 가진 노인을 위한 사회 서비스의 질과 양을 가질 수 있는지, 그리고 자원봉사자 서비스 프로그램을 활용함으로서 지역사회와 협력하는 사회 통합 기능들을 수행할 수 있을지의 여부를 가정하고 있다. 이 이론적 연구는 인간 자원 훈련 프로그램을 가진 교회와 연계함으로서, 노인을 위한 죽음, 임종, 그리고 사별과 관련하는 호스피스 프로그램의 실천적이고 위기개입적인 가치들이 입증되어질 수 있다는 것을 나타내고 있다. 노인을 위한 교회사회사업의 적용들은 지역사회와 가치 지향적인 서비스로서 호스피스 프로그램을 실천함으로 강조되어질 수 있다.

현대 의학의 발전에도 불구하고 인구의 고령화와 질병양상의 변화로 인하여 치유가능성이 없거나 죽음이 예견되는 말기환자의 수는 점차적으로 증가하고 있다. 그러나 이들을 관리할 시설이나 프로그램은 매우 부족하다. 이러한 말기환자에 대한 프로그램과 시설의 증가와 함께 서비스 질 관리의 중요성과 필요성은 점차 증가할 전망이다. 인간의 삶에 있어 삶의 질은 이제 웰빙(Well-being)과 함께 웰다잉(Well-dying)에 이르는 요구로 사회가 변화에 대한 준비를 해야 할 때이다. 이에 이 연구는 점차적으로 필요성이 요구되어지는 호스피스와 호스피스 서비스의 질에 대하여 고찰해 보고자한다.