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영유아 뇌성마비의 일상생활 평가에 있어서 K-MBI와 한글 PEDI의 적합성 비교 KCI 등재
Comparison of Appropriateness of the Korean Version of MBI and the Korean Version of the PEDI for Evaluating the Activities of Daily Living on Infants With Cerebral Palsy
pp.125-137
목적 : 영유아 뇌성마비 아동과 정상발달 아동을 대상으로 K-MBI와 한글 PEDI를 실시하여 영유아 뇌성마비의 일상생활 평가에 있어서 두 평가 도구의 적합성을 비교하고자 하였다. 연구방법 : 만 1세부터 5세 미만의 뇌성마비 아동 66명과 정상 발달 아동 68명을 대상으로 하였다. 일상생활활동의 검사도구인 K-MBI와 한글 PEDI는 모두 검사자 1명에 의해서 시행되었고. 통계분석은 SPSS version 18.0과 MedCalc version 12.3을 사용하였다. 뇌성마비군과 정상군에서 두 평가의 변별력을 비교하기 위해 Receiver Operating Characteristics (ROC) 분석을 이용하였고, 두 집단 간에 K-MBI 점수와 한글 PEDI 점수를 비교하기 위해 독립표본 t 검정을 실시하였다. 결과 : K-MBI와 한글 PEDI 모두 정상군과 뇌성마비군에서 유의한 차이를 보였으며, K-MBI의 경우 보행, 의자/침대 이동, 계단 오르기 순으로 큰 차이를 보였다. 한글 PEDI에서는 기능적 기술 부분과 보호자 도움 부분 양측에서 이동 영역, 신변처리 영역, 사회적 기능 영역 순으로 큰 차이를 보였다. 또한 두 평가의 적합성 비교를 위하여 Area Under the ROC Curves (AUC) 넓이 차이를 비교한 결과 총합, 신변처리 영역, 이동 영역 모두에서 한글 PEDI가 K-MBI보다 넓었다. 결론 : 영유아 뇌성마비 아동의 장애 유무를 변별하는데 한글 PEDI가 현재 뇌병변 장애 판정 기준으로 사용되는 K-MBI보다 높은 변별력을 가진다. 임상에서 영유아 뇌성마비의 뇌병변 장애등급 판정시 아동의 일상생활을 보다 적절히 평가 할 수 있는 도구로 보완하거나 대체하는 것이 필요하다.
Objective : This study aimed to apply the Korean version of the Modified Barthel Index (K-MBI) and the Korean version of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) on infants with cerebral palsy, and on non-disabled infants, to compare the appropriateness of these tools when evaluating the activities of daily living in infants with cerebral palsy. Methods : The subjects of this study included 66 infants with cerebral palsy and 68 non-disabled infants aged between 1 and 5. The data collected were statistically analyzed using SPSS version 18.0 and MedCalc version 12.3. For a discriminative power comparison, a receiver operating characteristics (ROC) analysis was utilized. An independent t-test was conducted to compare the scores between the two groups. Results : Both the K-MBI and the Korean version of the PEDI showed a statistically significant difference between infants with cerebral palsy and non-disabled infants. In the case of the K-MBI, the difference was the greatest for“ ambulation,”followed by“ chair/bed transfer”and“ stair up/down.”The Korean version of the PEDI, on the other hand, showed the greatest difference in the mobility category, followed by the selfcare and social function categories in the Korean version of the PEDI. The AUC comparison, which was conducted to compare the discriminative ability of the two tools, determined that its total, functional skills, and caregiver assistance for the Korean version of the PEDI were significantly broader than for the K-MBI. Conclusion : The Korean version of the PEDI had a better discriminative power than the K-MBI, which is currently used as a criterion to determine the level of disabilities of infants with brain lesions. In clinical practice, it is necessary to compliment or replace the current methods used to assess an infant’s development through the use of tools that more properly diagnose and evaluate the infant’s level of disability.
