Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a rare, postinfectious autoimmune inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. ADEM presents clinically encephalopathy in association with polyfocal neurologic deficits. Of them, optic neuritis is less common symptom. We experienced ADEM with optic neuritis associated with Mycoplasma pneumoniae infection in a 5 year-old girl. She initially presented lethargy, irritability, ataxia and loss of pain sense on right hand and progressed to decreased visual acuity and papilledema of both eyes on the 4th hospital day. Brain magnetic resonance imaging showed multiple bilateral hyperintense lesions in the subcortical white matter on T2 weighted images. After administration of intravenous immunoglobulin and high dose intravenous methylprednisolone, she recovered completely.

본 연구의 목적은 한국인의 시신경구멍의 이중각도를 확인하여 Rhese법에 적용하는 것이다. 먼저 3차원 CT의 MPR 기법을 이용하여 축상면 영상에서 좌측 안구와 정중시상면 사이의 각도를 측정하였다. 두 번째 는 MPR 영상의 시상면에서 좌측 안구의 시신경구멍과 OML 사이의 각도를 측정하였다. 시신경과 정중시 상면 사이의 각도는 평균 39.9±4.63° 였고, 이는 Rhese 방법으로 제시해 오던 53° 와 달랐음을 확인하였다(p <0.05). 시신경구멍과 OML 사이의 각도는 40.8±6.6° 였다. 결론적으로 본 연구는 현행 교과서에서 제안 된 Rhese 방법의 표준이 한국인에게 적용하기 어려움을 의미한다. 따라서 다양한 일반촬영법에서 한국 표준의 각도의 연구가 필요하고 이에 본 연구가 기초 자료로 활용될 것이라 사료된다.