본고에서는 췌장암, 담낭 및 담도암에서 흔히 사용되는 항암치료와 관련된 골수기능억제, 오심 및 구토, 설사 및 신경병증에 대하여 설명하고 이에 대한 치료를 설명하였다. 골수기능억제는 질병의 정도, 저혈압의 발생 여부, 만성 폐쇄성 폐질환의 유무, 이전에 곰팡이 감염 유무, 정맥영양 필요 여부, 호중구 감소성 발열의 발생시점과 환자의 연령에 따라 예후가 많이 달라진다. 특히 호중구 감소성 발열에서는 G-CSF의 사용을 권하며, 호중구 감소만 있는 경우에는 G-CSF를 환자의 상태에 따라 사용해야 한다. 호중구 감소가 장기간 지속되는 경우에는 pegylated G-CSF가 도움이 된다. 오심 및 구토는 급성 구토(acute emesis), 지연 구토(delayed emesis), 예측 구토(anticipatory emesis)로 NK1R antagonists, serotonin (5-HT3) receptor antagonists, glucocorticoid, metoclopramide, olanzapine, benzodiazepine 등이 사용된다. 중등도 위험군과 고위험군 항암제를 사용한 경우의 구토 예방 및 치료에서는 많은 다양한 방법들이 사용되지만 대부분 5-HT3 receptor antatonist를 단독요법으로 우선 사용해보는 것이 좋겠다. 한편, 저위험군 항암 치료 후 발생하는 구토의 경우에는 우선 스테로이드 단독요법을 사용하고, 예방치료에도 불구하고 구토가 발생한 경우에는 다음 치료일부터 중등도 위험군에 준하여 5-HT3 receptor antatonist를 단독요법으로 시행해볼 수 있다. 합병증이 동반되지 않은 1-2등급의 경한 설사의 경우에는 입원 필요 없이 장에 부담이 적은 BRAT 식단, 충분한 수분 섭취와 loperamide를 사용하는 지사요법이 도움이 되며, 합병증이 동반된 설사의 경우에는 보다 적극적으로 설사를 조절해야 한다. 암 생존자가 많아지면서 말초신경병증은 삶의 질 측면에서 심각한 영향을 미치는 부작용으로 항경련제, 항우울제, amifostine, nimodipine, vitamins, minerals, 식이보충제 등을 사용하더라도 효과가 없고, 운동 요법은 예방에서 효과가 있고, 증상완화에도 도움이 되며 duloxetine은 통증이 심한 말초신경병증에서 효과적이다.

시스플라틴은 지난 몇 십년간 가장 많이 사용되고 있는 항암제 중 하나이다. 2가의 시스플라틴의 가장 큰 단점은 암세포 뿐만 아니라 정상세포도 공격하여 부작용을 나타낸다. 본 연구에서는 이러한 단점을 줄이기 위해 목표로 한 타겟을 공격하여 빠른 시간 내에 암세포를 죽일 수 있는 4가의 백금화합물 3과 4를 합성하였다. 합성된 Pt(IV)-Bu2 3 and Pt(IV)-Val2 4는 NMR과 질량분석기를 통하여 구조를 확인 하였다. 합성된 Pt(IV) 화합물 3과 4는 위암세포주인 MCF-7을 대상으로 한 MTT assay를 통해 항암효과를 조사하였다. 그 결과 시스플라틴은 39%, Pt(IV)-Bu2 3와 Pt(IV-Val2 4는 50μM 농도에서 각각 54%와 84%의 세포사멸을 보였다.

Fludarabine, a chain terminating anti-cancer drug, is a purine analogue that causes DNA strand breaks in normal cells. In this study, we determined if A. melanocarpa and Korean red ginseng extract mixture reduce cytotoxicity of fludarabine. Treatment of HaCaT cells with 10 μM of fludarabine for 24 hours decreased cell viability and increased DNA strand breaks. Treatment of A. melanocarpa and Korean red ginseng extract mixture for 24 hours increased cell viability as compared with single extract treatment. The protective effect of these extracts on cell activity increased in a concentration-dependent manner. DNA strand breaks induced by fludarabine decreased as concentration of extract mixture increased. p-H2AX level, a marker of DNA strand breakage, decreased depending on the concentration of extract mixture. The effect of mixed extract of A. melanocarpa and Korean red ginseng on DNA damage is due to the anti-oxidative effect of A. melanocarpa and signal transmission through glucocorticoid receptor upon binding of saponin of Korean red ginseng.

Background : Ginseng, one of most famous traditional oriental medicines, has been known for a number of pharmacological properties including anti-tumor, anti-diabetic, anti-fatigue, anti-stress, anti-oxidative, and anti-aging effects. 20(S)-Protopanaxadiol (PPD), a intestinal metabolite of ginsenosides, is one of the active ingredients in ginseng. In this study, we investigated the synergistic anticancer effect of 20(S)-PPD and temozolomide (TMZ) and the mechanism of 20(S)-PPD on glioblastoma cells. Methods and Results : We examined cell viability and the morphological changes of C6 cells after treatment of 20(S)-PPD and TMZ. 20(S)-PPD showed a potent antiproliferative activity against C6 cells by triggering apoptosis. 20(S)-PPD-induced apoptosis was characterized by a dose-dependent mitochondrial damage. 20(S)-PPD and TMZ had a synergistic effect in increasing mitochondrial damage via caspase 3 activation. Conclusion : These results revealed an unexpected mechanism of 20(S)-PPD and TMZ, triggering a mitochondrial-mediated apoptosis in C6 cells. Our findings encourage further studies of 20(S)-PPD as a promising chemopreventive agent against glioblastoma.

Background : Oxidative stress-related iflammatory mechanisms may play an important role in the pathogenesis of cisplatin-induced nephrotoxicity. Safflower (Carthamus tinctorius L.) seed is a crude drug rich in serotonin derivatives to exhibit several biological activities, including antioxidant, anti-inflammation and anti-cancer effects. The purpose of this study was to determine the renoprotective effects of Safflower seed, using cisplatin-induced nephrotoxicity mice. Methods and Results : Safflower seed was orally administered at a dose of 100 and 200 mg/kg body weight for 5 days before the intraperitoneal injection of cisplatin 20 mg/kg body weight, and the effects were compared with those of vehicle-treated cisplatin administered to control and normal mice. In the serum and kidney, renal function parameters reactive oxygen species and expression of protein related to oxidative stress, DNA damage, inflammation and apoptosis were examined. Safflower seed treatment attenuated serum BUN, createinine and renal oxidative stress through reduction of reactive oxygen species and increase in the protein expression level of catalase. Safflower seed reduced renal protein expression of p-p38 and p-JNK (mitogen-activated protein kinase pathway), pro-apoptotic factors (such as Bax and caspase 3) and nuclear factor-kappa B-targeting pro-inflammatory cyclooxygenase-2 and inducible nitric oxide synthase. In addition, Safflower seed treatment led to significantly attenuated histological damage in the kidney. Conclusion : These renoprotective effects of Safflower seed were achieved through attenuation of oxidative stress and its sensitive protein expression associated with inflammation and apoptosis in cisplatin-induced nephrotoxicity mice.