목적 :본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 실행기능을 일상적인 과제수행에 기반 하여 평가하는 한글 번역판 실행기능 수행검사의 내용타당도와 임상적 유용성을 확인하는 것이다.연구방법 :뇌졸중 분야 전문가집단으로 구성된 29명을 대상으로 한글 번역판 실행기능 수행검사에 대한 내용타당도와 임상적 유용성에 대한 설문을 실시하였다. 내용타당도 검증을 위해 수정된 과제 적합성을 조사하였고 수정된 과제별 세부항목 적합성에 대한 설문을 시행하였다. 응답은 빈도분석과 기술통계를 사용하여 분석하였으며 내용타당도 지수(Content Validity Index: CVI)도 산출하여 내용타당도를 확인 하였다.결과 :내용타당도는 각 과제에 따른 평균 CVI가 .67로 나타나 대체로 타당한 것으로 평가되었으며 과제에 따라 내용타당도 지수는 .58~.75로 조금씩 상이하게 나타났다. 임상적 유용성은 각 문항의 산술평균 분 포가 2.69~4.03이었으며 ‘보통이다’ 이상의 응답이 44.8~100.0%로 나타나 양호한 것으로 나타났다.결론 :본 연구결과를 기반으로 한글 번역판 실행기능 수행검사(Executive Function Performance Test Korean translation)는 실행기능을 보다 면밀히 평가하고 필요한 도움의 유형을 밝히는데 유용한 도구 임을 알 수 있다. 또한 전문가 집단을 통한 내용타당도 검증을 통해 임상현장에서의 활용가능성에 대해 시사하는 바가 크며 관련 교육 및 연구가 추후 지속적으로 이루어질 필요가 있다.

목적 : 본 연구는 FES가 낙상 경험을 예측하는 선별 기준값을 구하고 FES에 영향을 미치는 요인과 낙상 경험의 예측 인자를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 진단을 받은 69명을 대상으로 하였다. 발병 후 낙상을 경험한 횟수를 기록하고 낙상 효능감 척도(Falls Efficacy Scale; FES)를 이용하여 설문지에 응답하도록 하였다. 인지 평가는 한국판 간이정신 상태 검사(Mini Mental State Examination-Korean version; MMSE-K), 우울증은 한국판 노인 우울증 척도(Geriatric Depression Scale-Korean version; GDS), 일상생활동작 수행 능력은 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index; MBI), 하지 근력 측정은 앉아서 일어서기 검사(Sit to Stand test; STS), 상·하지 마비측 운동 기능은 퓨글마이어 상·하지 운동 기능 평가(Fugl Meyer-Upper, Lower/Extremity; FM-U/E, L/E), 동적 균형 능력은 버그 균형 척도(Berg Balance Scale; BBS), 기능적 이동성은 일어나 걸어가기 검사(Timed Up & Go test; TUG)를 이용하였다. 낙상 예측의 FES 선별 기준값(cutoff value)을 결정하기 위해 수용자 작업특성곡선(Receiver Operation Characteristic curve; ROC curve)을 이용하였고 FES와 낙상 경험 예측에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 단계적 다중 회귀분석(multiple linear regression analysis)과 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis-전진 wald)을 실시하였다. 결과 : 낙상 경험을 예측하는 FES의 선별 기준값이 14.5점 이상이면 낙상의 위험요소를 가졌음을 예측할 수 있는 기준점이 되며, 14.5점 미만이면 비다발성 낙상자로 할 수 있다. FES에 영향을 미치는 요인으로는 TUG, 낙상 경험 예측에 영향을 미치는 변수로 FES가 낙상군과 비낙상군을 선별하는데 가장 큰 영향력을 주는 변수임을 확인 할 수 있었다. 결론 : FES는 낙상의 두려움에 대한 낙상 관련 자기 효능감을 평가하고 기능적 수행 능력의 정도를 파악할 수 있으며, 낙상 경험의 위험성을 예측하는데 신뢰할만한 평가 도구로 임상 지표로 활용이 가능할 것이다. 추후 개개 환자들의 낙상위험요소를 포괄적으로 파악하기 위해서는 신체 기능을 평가하는 정량적인 분석과 더불어 심리학적인 요소가 추가된 연구가 필요할 것이다.

Partial flip angle spin echo( 이하 PFA SE) 腦영상의 임상적 유용성을 명가하기 위하여， 2.0T system 으로 80명의 환자 모두에게 두 가지 T2-weighted SE( 이하 T2-WI SE) sequence 를 척용하였다: 보면적인 二重echo T2-WI SE(2500/30.80 , 900 ， INEX) 와 PFA 二重echo T2- WI SE(1200/30.70, 450 ’ 2NEX) , 이 두 가지 sequence 의 비교 연구는 (1) 환자 65 명에게 있어서 PFA SE 테크닉과 flow compensating gradients( 이하 FCG) 를 사용하지 않은 보펀척 SE 와의 비 교， 그러고 (2) 15 명의 환자에게 있어서는 PFA SE 와 FCG 를 사용한 보면척 SE 테크닉으로 수행되었다. 各sequence 의 검사 시간은 거의 통일하다. 여기에서 PFA T2-WI SE 영상 은 대조도 특성과 버정상 조직의 탐지율에 있어서 보연적인 SE 테크닉으로 얻어 지는 것과 거의 일치됨을 알 수 있었다 (1 00% ， 85/85 명소)， 또한 FCG 를 사용않 은 보펀적 SE 에서 자주 나타나는 brain stem, temporal lobe, basal ganglia 부위 동에서의 f1 0w arti fact 가 PFA SE 에서는 거의 나타나지 않았다. 더우기 PFA SE 영상은 FCG 를 사용한 보연적 SE 에서 통상 보여지는 aqueduct 內의 CSF flow void 의 억제가 없음을 보여 주었다. PFA SE 전체 영상의 질적 측면에서， 특히 2nd echo 영상은 FCG 를 사용한 보편적 SE 영상과 거의 대동하였다 45 1> f1 ip angle 은 홈含水 비정상 조직의 대부분과 CSF 에 주어진 1200msec TR 에서 최대한의 signal 을 발생시키는 Ernst angle 에 근접한 듯이 보인다. 결론적으로 PFA SE sequence (즉 ， 1200/30-70, 450 , 2NEX) 는 어떠한 임상 적 상휩 및 환자의 영상화에 있어서 일차척이거나 부수척인 테크닉으로 유용하 리 라 생각된다. 보면척 인 T2- WI SE imaging 은 긴 acquisition time 을 요하며 같은 S/N 비를 나타내기 위하여 더 두꺼운 slice thickness(5 --) 7mm) 로 시행 하여야 하고 우려할 만한 motion arti fact 를 야기시키는 동의 몇몇 불러한 입 장에 있다. 물론 오늘날 motion arti fact 에 대한 문제는 ECG 나 주위 맥박 (pluse) 의 gating, 그러고 FCG 퉁의 이용으로 거의 해결되 었다.<16-20> 두뇌 영 상에서 f1 0w artifact 를 감소시킴에 있어서 gradient 모멘트 억제 효과 (moment nulling) 로 얻은 영상은 cardiac gating 을 하여 얻은 영상 보다 시각 적으로나 정량적으로도 우세하게 여겨지고 있다 <19 , 20), 그러나 FCG 를 이용한 imaging 은 CSF flow-void 현상의 억제를 비롯한 흐르는 피 (flowing blood) 로 부터의 증가된 signal -특히 cortical vein 과 dural vein 內또는 기까이에서 - 과 보다 강력한 gradient pulse waveform 및 H/W 의 보강을 요하는 동의 불 러한 조건을 갖고 있다.