목적: 근시안에서 소프트 콘택트렌즈를 이용하여 굴절교정을 한 후 조절자극에 따른 동공크기의 변화와 조절반응의 관계를 분석하였다. 방법: 평균연령 23.15 ±1.70세(20~28세)의 근시안 50명(100안)을 대상으로 하였으며, 검사실 조도 100 lx에서 동공크기는 나안상태와 소프트 콘택트렌즈로 굴절교정을 한 후 pupillometer를 사용하여 암소시, 어 두운 박명시, 밝은 박명시 상태에서 주시거리 3.5 m와 25 cm에서 측정하였다. 조절력은 푸쉬업검사(push up test), 조절반응은 개방형자동굴절력계를 사용하여 측정하였다. 조절자극에 의한 동공크기는 대응표본검 사(paired t-test)로 비교하였고, 동공변화량과 조절반응의 상관관계는 Pearson correlation으로 분석하였 으며, 유의수준은 p<0.05로 하였다. 결과: 근시안의 경우 소프트 콘택트렌즈로 굴절교정을 한 후 동공크기는 감소하였고(p<0.05), 조절자극 에 의해 동공크기 감소량이 많을수록 양안 및 단안의 조절반응은 작아졌다(p<0.05). 그러나 조절자극에 의 해 동공크기가 변하지 않는 대상자는 조도에 따라 35~37%를 차지하였으며, 산동 된 경우도 7~11%로 나타 났다. 조절자극에 의해 축동된 그룹의 조절반응값은 동공크기의 변화가 없거나 산동 된 그룹의 조절반응 값 보다 작은 것으로 나타났다(p<0.05). 결론: 소프트 콘택트렌즈로 교정한 근시안의 경우 조절자극에 의해 동공크기가 감소하며 이에 따라 조절 반응이 감소하였으나, 동공이 축동되지 않은 경우에는 축동된 그룹보다 조절반응이 크게 측정되었다. 본 연 구결과는 콘택트렌즈 착용 후 근거리 작업 시 나타나는 안정피로를 이해하고 멀티포컬 콘택트렌즈 착용 후 나타나는 시기능을 이해하는 기초자료가 될 것으로 생각된다.

Purpose: We investigated the correlation between changes in pupil size with accommodation stimuli and accommodation response after refractive correction by using soft contact lenses in myopes. Methods: Participants were young myopes (N=50, 100 eyes; 23.15 ±1.70 years; age range, 20~28 years) and refractive errors were corrected by using soft contact lenses. Pupil sizes were measured with a pupillometer at the modes of scotopic, low and high mesopic condition (light off, 0.3 and 3 lx) at 3.5 m and 25 cm in the 100 lx illuminance condition. Accommodation amplitude was measured with the push-up test, and the accommodation response was measured by using an open field autorefractometer. The changes of pupil size with the accommodation stimulus were analyzed by paired t-test and the correlation between the amount of changes in pupil size with the accommodation stimulus and accommodation amplitude and accommodation response were analyzed by Pearson correlation and the significance level was p<0.05. Results: Pupil size was significantly increased by accommodation stimulus in uncorrected refractive error in myopia (p<0.05), and significantly decreased after refractive correction with soft contact lenses (p<0.05). After refractive correction, the larger the miosis caused by accommodation stimulus, the smaller the binocular and monocular accommodation responses (p<0.05). However, the percentage of participants shown no difference in pupil size in the lighting condition were 35~37%, and shown mydriasis was 7~11% and the accommodation response of the group not shown miosis was significantly larger than that of the miosis group (p<0.05). Conclusions: The pupil size in myopes corrected with contact lenses decreased by accommodation stimulus, and the accommodation response was decreased. However, in the participants not shown miosis, accommodation response was more than that of miosis group. This study will be cornerstones to understanding of the asthenopia during near works in the contact lens wearers and the visual function of the multifocal contact lens wearers.

Ⅰ. 서 론
 Ⅱ. 연구대상 및 방법
  1. 연구 대상
  2. 연구 방법
 Ⅲ. 결 과
  1. 굴절교정 후 조절력과 조절반응
  2. 굴절교정 후 조절자극에 따른 동공크기 변화
  3. 굴절교정 후 동공크기와 조절력 및조절반응의 상관성
 Ⅳ. 고 찰
 Ⅴ. 결 론
 References

• Dong-Kyu Lim(Dept. of Optometry, Graduate School, Eulji University, Daejeon, 을지대학교 대학원 안경광학과) | 임동규
• Koon-Ja Lee(Dept. of Optometry, Graduate School, Eulji University, Daejeon, 을지대학교 대학원 안경광학과) | 이군자