배경/목적: 내시경역행담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)은 췌장담도 질환의 진단 및 치료에 효과적인 시술법으로 알려져 있다. 한국에서는 40년 이상 ERCP 시술에 대한 범국가적 데이터가 축적되어 있으나 시술에 대한 경향과 특성에 정보는 미미하다. 본고는 ERCP 건수 및 현황에 대한 전국 데이터를 조사하였다.
방 법 : 2012년부터 2015년 사이에 ERCP와 관련된 국민건강보험심사평가원 청구 데이터를 분석하였다. ERCP 시술건수와 시술과 관련된 특성, 시술을 시행 받은 환자의 건수 및 인구역동학적 특징 등을 조사하였다.
결과: 조사에 해당하는 기간에 158,038건의 ERCP 시술이 114,757명의 환자에게 시행되었다. ERCP 전체 수는 매년 증가하였으며, 특히 치료 ERCP의 비율이 증가 추세를 보였다. 시술의 약 2/3 (63.3%)가 종합병원 이상의 규모 큰 기관에서 시행되었다. 2015년에는 시술은 받은 80세 이상의 고령 환자 비율이 2011년 14.3%에서 2015년은 17.2%로 증가하였다.
결론: 한국에서 매년 시행되는 ERCP의 시술 건수는 증가 추세에 있다. 특히 치료 목적 또는 고령 환자의 시술이 뚜렷한 증가 추세를 보여 시술과 관련된 환자의 안전에 더 많은 주의가 요구된다.
목적 : 본 연구는 비정시 군인에게 지급되는 military goggle 및 insert frame의 특성을 비교하고, 결합 상태에 서 발생 가능한 시각적 문제점을 분석하였다. 발견된 시각적 문제점을 해결하기 위해 multi-function unit(MFU) insert frame을 제작했다. 이를 통해 비정시 군인의 시력 향상에 기여하고자 하였다.
방법 : Military goggle에 조합시키기 전·후 insert frame의 크기(렌즈삽입부, 연결부 및 전면부, 정정간거 리)와 각도(안면각 및 경사각)을 측정했다. 3D 스캐닝과 프린팅을 통해 바이오레진 재질의 MFU insert frame을 제작했다. 또한, 평균 연령 21.08±0.89세의 비정시 군인 37명을 대상으로 고대비 및 저대비 교정시력과 주관적 만족도를 조사했다.
결과 : 조합된 상태의 insert frame은 MFU insert frame에 비해 정점간거리, 안면각 및 경사각에서 각각 18.17±0.24 mm, 20.17±0.24°, 10.17±0.24°로 더 큰 것으로 나타났다. 전반적 만족도는 MFU insert frame (3.30±1.22 points)이 insert frame(2.24±1.09 points)에 비해 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 발견되었다(p<0.050).
결론 : 본 연구에서 제작된 MFU insert frame은 비정시 군인의 시력 및 시각적 만족도를 향상시킬 것으로 생 각된다.
목적: 대한민국 비정시 군인의 안경 청구 및 보급체계를 분석하고 개선방안을 제시하고자 하였다.
방법: 국군에서 제공되는 비정시 군인용 안경의 청구 및 보급체계를 조사하고 분석하였다. 비정시 군인 37명을 대상으로 평소 착용하는 일반안경의 굴절력을 기준으로 보급된 파편방호용 및 방독면용 내부 장착 안경의 굴절력과 교정시력을 측정하였다. 원거리 교정시력이 1.0 이하인 대상에게 완전교정을 실시하고 교정시력의 변화를 비교하였다. 현 청구 및 보급에 따른 문제점의 개선방안을 제시하고 시력관리 전문 인력의 활용방안을 모색하였다.
결과: 비정시 군인에게 보급되는 안경은 입대할 때 착용한 안경의 굴절력과 동일하게 복제되었다. 37명의 비정시 군인에게 보급된 일반안경, 파편방호용 및 방독면용 내부 장착 안경의 등가구면굴절력은 각각 –3.47±1.69 D, -3.52±1.66 D 및 –3.55±1.63 D였으며 완전교정 등가구면굴절력은 –3.79±1.66 D로 모두 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 일반안경, 파편방호용 및 방독면용 내부 장착 안경에 의한 원거리 고대비 및 저대비 교정시력(logMAR)은 각각 0.06±0.80, 0.21±0.82, 0.15±0.74, 0.34±0.89 및 0.10±0.70, 0.22±0.27이었으며, 완전교정 후에는 각각 0.02±1.05, 0.10±0.07, 0.09±0.92, 0.26±0.10 및 0.04±1.00, 0.19±1.00으로 증가하였다. 일반안경과 방독면 안경의 저대비 시력을 제외하고 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 안경의 청구, 제작 및 보급은 각각 5 단계로 구성되며, 최초 청구로부터 보급까지 약 2주 이상 소요되는 것으로 나타났다.
결론: 비정시 군인의 안경 보급체계는 1) 굴절검사 체계의 결여, 2) 청구부터 보급까지 소요시간이 길고, 3) 보급 안경의 굴절력이 정확하지 못한 것으로 나타났다. 이를 개선하기 위해 단기적으로 관리 인력의 굴절력 측정에 대한 전문지식의 교육이 필요하고, 장기적으로 안경처방 표준체계의 도입과 시력관리 전문 인력의 확보가 필요할 것이다.
-To improve the performance of the conventional periodic δ-function arrays (PDFA) based computational integral imaging (CII), This paper propose a method of slice image reconstruction with controllable spatial filtering by using the correlation of PDFA with elemental images in CII. Methods- The multiple PDFAs are generated with spatial periods corresponding to object’s depths with the elemental image array (EIA). They are used to generate a set of spatially filtered-EIAs for multiple object depths. the intensity of the EIA can be represented as Eq. (1), ( ) ( ) ( ) 1 0 2 , 2 N O O O E E E O O O O O n O O O x f z P z P g x x n z f z x dx dz z f z f z d - = æ + ö = çç - - ÷÷ - è + + ø òòå . (1) Equation (1) implies that the intensity impulse response of an EIA is represented as a continuously distributed periodic function. The spatially periodic information corresponding to the targeting range of object’s depth can be extracted from an EIA by using the sifting property of convolution between periodic functions, and the equation is given by ( ) ( ) ( ) 2 1 , E E O E O R x g x s z x dz a a = - ò , (2) where α1 and α2 are the range of the depth for extracting spatially periodic information from the captured EIA and the given distance value. The later part of Eq. (2) can be given by ( ) ( ) 2 2 1 1 1 0 , 2 N O O O E O E O n O O NPf z P z P s z x dz x n dz z f z f a a a a d - = æ + ö = çç - - ÷÷ è + + ø ò ò å . (3) the results of Eqs. (2) and (3) imply that the depth information could be extracted from an EIA at the continuous or partially continuous ranges. This can be represented by ( ) ( ) ( ) ( ) 2 2 1 1 , , ... E E O E O O E O R x g x s z x dz s z x dz a b a b = - é + + ù êëò ò úû . (4) Therefore, Eq. (4) presents our controllable spatial filtering in the elemental images. Results- Figure 4 shows the spatial filtering result in the conventional method. Here, the single depth was considered as shown in Fig. 4(a). Then, the spatially filtered EIA has the only single clear object as shown in Fig. 4(b). Spatial filtering results according to required depth range from the EIA are shown in Fig. 5. Fig. 4. Spatial filtering used in the conventional method. Fig. 5. Spatial filtering used in the proposed method. Conclusions- In conclusion, a method of slice image reconstruction with controllable spatial filtering by using the correlation of PDFAs with elemental images in CII has been proposed. Since the multiple PDFAs had spatial periods correspond to object’s depths with the EIA, we could generate a set of spatially filtered-EIAs for multiple object depths. The proposed method was demonstrated for partially occluded object reconstruction experiments. Preliminary experiments reveal that our method can provide the control of depth range for spatial filtering selectively-