Background: The scapulo-thoracic musculatures including serratus anterior (SA), upper trapezius and lower trapezius can provide shoulder stability and functional shoulder movement. Objects: The muscle activities of upper and lower SA were compared during three different scapular protraction exercises in healthy individuals in sitting position. Methods: Twenty-five healthy subjects were participated. Electromyography device was used to measure muscle activity of upper and lower SA and trapezius muscles. Each subject was asked to perform three different scapular protraction exercises (scapular protraction [SP], SP with self-resistance [SPSR], SPSR with hand-exerciser [SPSRH]) in random order. One-way repeated measures analysis of the variance and a Bonferroni post hoc test were used. Results: The muscle activity of lower SA muscle was significantly different among three conditions (SP vs. SPSR vs. SPSRH) (p < 0.01). The lower SA muscle activity was significantly greater during SPSRH compared to SP and SPSR, which required joint stability more than SP and SPSR (p < 0.01). Conclusion: SPSRH exercise can be recommended to facilitate the muscle activity of lower SA. In addition, the intramuscular variation in the upper and lower SA during scapular protraction exercise is required to consider the effective rehabilitation.

Background: Several studies have discussed diverse exercise methods considered to be useful for the selective contraction of the vastus medialis oblique (VMO) muscle for the treatment of patellofemoral pain syndrome. Some studies have reported that exercise methods, including hip adduction, in closed kinetic chain exercises are more effective in terms of the muscle activation of the VMO and the timing of the muscle’s initial contraction. We focused on isometric contraction during a closed kinetic chain exercise with hip adduction. Objects: The purpose of this study was to examine muscle activation in the VMO and the vastus lateralis (VL) and the onset time difference between their initial contractions via closed kinetic chain isometric quadriceps femoris exercises including hip adduction. Methods: In total, 36 healthy subjects adopted two hip positions during isometric contraction of the quadriceps femoris in a closed kinetic chain exercise (hip neutral and hip adduction position). Statistical analyses were conducted using a paired t-test (α=.05). Results: Isometric contraction of the quadriceps femoris in a closed kinetic chain exercise caused a greater increase in VMO muscle activity in the hip adduction position [52.68±22.21 percentage of maximal voluntary isometric contraction (%MVIC)]than the hip neutral position (43.43±19.85 %MVIC). The onset time difference (VL-VMO) decreased more in the hip adduction position (-82.14±34.2 ㎳) than the hip neutral position (73.94±2.94 ㎳). Conclusion: We recommend this exercise as a clinically useful therapeutic method for patients with patellofemoral pain syndrome due to weakening of the VMO muscle and lateral inclination of the patella.

목적 : 본 연구는 수동 휠체어를 사용하는 편마비 환자를 대상으로 휠체어의 바른 자세 교육을 제공하여 휠체어에 앉았을 때 압력 분포, 휠체어 사이즈의 적합성과 사용자의 만족도를 조사하였다. 연구방법 : 부산 D의료원에서 치료 중이며, 현재 수동 휠체어를 사용하고 있는 편마비인 뇌졸중 환자 38명을 대상으로 하였다. 연구 설계는‘한 그룹 사전평가–사후평가’를 사용하였다. 중재로 사용된 휠체어 자세 교육은 자세 교육 및 상담, 발 받침대 조절과 시트쿠션 및 삽입물 제공에 대한 내용이 포함되었다. 연구도구는 엉덩이 압력 측정을 위한 CONFORMat, 신체계측을 위한 줄자, 사용자의 만족도 측정을 위한 QUEST 2.0을 사용하였다. 결과 : 엉덩이 압력은 비마비측과 마비측의 최대압력 차이가 감소하였으며, 뒤쪽에 치우쳤던 최대압력이 앞쪽으로 분산되었다(p＜.05). 휠체어 표준치와 대상자 실측치의 오차가 좌석의 넓이와 깊이, 발판, 등받이와 팔걸이 높이의 모든 항목에서 유의한 차이로 감소하였다(p＜.01). 휠체어 기기와 서비스의 모든 항목에서 중재 후 만족도가 유의하게 증가하였다(p＜.01). 결론 : 휠체어 자세 교육이 엉덩이 압력, 휠체어 사이즈의 적합성과 사용자의 만족도에 긍정적인 영향을 미쳤다. 이와 같은 휠체어 자세 교육은 환자들의 욕창을 예방하며, 휠체어 사용 시 안전성을 제공하여 자세 유지에 도움이 될 것이다. 앞으로 임상에서는 휠체어를 사용하는 사람들에게 사용 초기에 앉기 자세 교육과 휠체어에 대한 맞춤 서비스를 제공해야 할 것이다.

목적 : 본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자들을 대상으로 앉은 자세에서 지지면의 안정성 변화가 상지기능 수준과 체간근육의 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : D광역시 ○○재활병원에 내원중인 편마비 환자 15명(남 9명, 여 6명)을 대상으로 앉은 자세에서 양발지지, 손상측지지와 비손상측지지를 사용하여 지지면의 안정성 변화를 중재하였다. 상지기능 수준은 Korea Employment Agency for the Disabled (KEPAD) 다차원 상지기능 작업표본검사로 측정하였고 체간근육의 활성도는 표면근전도를 사용하여 측정하였다. 결과 : 앉은 자세에서 세 가지 지지방법 간에 상지기능 수준을 비교한 결과 양발지지가 손상측지지에 비해 상지기능에 유의한 차이를 보였으나 비손상측으로 지면을 지지한 경우와 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 체간근육의 활성도를 비교한 결과에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 본 연구를 통해 임상에서 편마비 환자에게 앉은 자세로 작업수행을 할 경우 양발로 지면을 지지하는 것이 상지기능 수준에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서 작업치료사는 환자에게 양발로 지면을 지지하도록하여 자세 안정성을 극대화시킨다면 기능적인 상지의 움직임을 촉진시킬 수 있을 것이다.