목적: 정시와 근시에서 폭주근점과 +1.00D 자극에 의한 폭주근점을 측정하여 그 차이를 AC/A비와 비교하였다. 방법: 연구대상은 사위를 제외한 안질환이 없고, 단안교정 소수시력 1.0이상의 참가자 30명(정시 16명, 근시 14명)을 대상으로 하였다. 대상자는 완전교정한 상태로 push-up법을 이용하여 폭주근점과 with +1.00D 폭주근점을 각 3회씩 측정하여 평균값을 도출하였다. 원거리와 근거리(40cm) 수평사위 검사는 수정된 토링톤(Modified Thorington)법을 이용하였고, 근거리 사위측정에 이어 양안에 +1.00D를 부가하여 AC/A비를 얻었다. 결과: 근시의 폭주근점은 평균 1.54cm, 정시의 폭주근점은 평균 1.94cm로 나타났으며 (p< .001), +1.00D 자극 폭주근점은 굴절이상과 양의 상관관계를 보였다(R= .372, p= .043). 폭주근점보다 +1.00D 자극 폭주근점이 평균 1.77cm 멀게 나타났으며(p= .000), 근점 차이가 평균보다 큰 그룹(n=15, mean=2.27cm)의 AC/A비(평균 4.26△/D)와 평균보다 작은 그룹(n=15, mean=1.32cm)의 AC/A비(평균 5.28△/D)는 차이가 있었다(p=0.049). 근거리 수평사위와 폭주근점은 음의 상관관계를 나타내었고(R= .554, p= .002), AC/A비와 폭주근점도 음의 상관관계를 나타내었다(R= .562, p< .001) 결론: 폭주근점와 +1.00D 폭주근점의 차이가 큰 그룹과 차이가 작은 그룹의 AC/A비 차이가 유의하게 나타난 점은 AC/A비와 더불어 +1.00D 폭주근점의 임상 활용을 기대해볼 수 있을 것으로 사료된다.

Purpose : This study measured obiectively the accommodative responses stimulated by push-up method and minus lens method with the NVision-K 5001 open-field autorefractor, and compared the results with previously published data. Methods : Forty-five subiects aged 19 to 29 years (mean 22. 7±2.4 years) participated in this study. Three conditions were used to stimulate accommodation and accommodative responses were measured objectively by NVision-K 5001 : (1) push-up test under binocular viewing condition ; the target was placed at vergence ranging from 0-50 in 1D steps. (2) push-up test under monocular viewing condition ; the target was placed at vergence ranging from 1-50 in 1D steps. (3) minus lens test under monocular viewing condition ; a distant(6 m) target viewed through increasing powered minus lenses from 1-50 in 10 steps. Trial lens calibration procedures were also performed to assess the accuracy of the NVision-K 5001. Results : The calib1·ation of NVision-1< 5001 wilh trial lenses showed linear regression equation which was close to the idea! 1 : 1 line(y = -1.005x + 0.060, r2 = 0.999. p < 0.001). The accommodative responses measured with the NVision-K 5001 for the push-up and minus lens- stimulated accommodation progressively lagged behind the increasing acconunodative stimulus. 8oth push-up methods under monocular and binocular viewing conditions showed significanlly higher acconunodative responses than minus lens method(p < 0.001). Push-up method under binocular viewing condition demonstrated slightly higher accommodative responses compared with monocular condition, but the difference was not significant(p = 0.958). Conclusion : The objective accommodative responses stimulated by push-up and minus lens method and measured with open-field autorefractor showed good agreement with previously published data.

This study compared the fixation disparity curve parameters obtained with the Wesson fixation disparity card, the most commonly used method, to those of the Saladin fixation disparity card, a new device. We measured the fixation disparity parameters for 36 subjects who were in their twenties(average 22.39±1.98 years old) who had a monocular best-corrected visual acuity of 18/20 or better, had no strabismus as determined by cover test, had no vertical phoria by the Maddox rod method, and had no ocular history. The x-intercepts were shifted in the base-in direction with the Wesson card than Saladin card( -3.58±3.2, p = 0.000), the y-intercepts were shifted in the exo direction with the Wesson card than the Saladin card( -5.44±6.0, p = 0.000), the slope of fdc with the Wesson card was steeper than the slope obtained with the Saladin card( -1.02±1.36, p = 0.001). The differences were statistically significant for 17 exophores but not for 7 esophores. Type I fixation disparity curves were most common and type III were the next with the Wesson card. The fixation disparity curve parameters measured with these two instruments are different. So fixation disparity curve parameters obtained from one of these instruments cannot be used with normative findings from the other.

안근 불균형으로 인한 양안시 이상의 대표적 변수인 사위와 안근 불균형과 관련된 양안시 이상의 다른 변수간의 상호관계를 분석， 조사하여 임상에서 외사위가 있는 사 람의 진단 및 처치의 우선순위를 결정하기 위하여 본 연구를 수행하였다. 안근불균형과 관련된 6가지 변수를 얻기 위하여 사위검사와 융합력 검사， 주시시차 검사를 실시하였으며 피검사자는 18명의 양안시 이상 증상을 느끼는 증상 집단과 23 명의 양안시 이상 증상을 느끼지 못하는 비 증상 집단으로 분류하였고， 증상 집단과 비 증상 집단， 그리고 전체집단으로 검사결과를 비교하였다. 본 연구에 의하여 사위 에 미치는 변수들의 상대적인 영향력의 크기는 전체집단과 증상 집단에서는 Sheard’s criterion > Percival' s criterion > Y -intercept > X -intercept > Slope of F.D.C. 의 순으로 나타났고， 비 증상 집 단에 서 는 Sheard’s criterion > Percival’s criterion > Y -intercept > Slope of F.D.C. > X -intercept의 순으로 나타났다. 결과적으로 검사자가 임상에서 외사위가 있는 사람을 처치할 때 쉐어드기준 (Sheard’s criterion) 이 우선적으로 고려되어야 할 변수로 판단되며， 종합적인 진단 및 처치를 위해서는 주시시차 각 (Y -intercept) 이 부가적으로 고려되어야 할 변수로 판단 되었다.