Stent thrombosis (ST) is the sudden occlusion of a stented coronary artery because of thrombus formation. ST is a rare, but can result in life-threatening complications. Early stent thrombosis occurs frequently after primary percutaneous coronary intervention (PCI) for acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Here, we report a case of a 59-year-old man with acute stent thrombosis immediately after primary PCI with drug-eluting stent for acute STEMI.

Multivessel spontaneous coronary artery dissection is extremely rare. There are no guidelines regarding optimal treatment of spontaneous coronary artery dissection. The treatment depends on clinical symptoms, extent and location of the dissection, and the hemodynamic status of the patient. Although percutaneous coronary intervention might be required for all of the dissecting arteries, this case demonstrated the importance of an appropriate selection of treatment modalities for spontaneous coronary artery dissection.

We report on the case of a 59-year-old man who presented with continuous chest discomfort. The patient's initial electrocardiogram (ECG) showed normal sinus rhythm. Coronary angiography showed significant stenosis in the proximal left anterior descending coronary artery (LAD), the distal left circumflex coronary artery (LCX). Therefore, we deployed a stent in the proximal LAD and the distal LCX. Two days after percutaneous coronary intervention (PCI), he complained of atypical chest pain. His ECG showed ST segment elevation in leads V1 to V3. In emergent coronary angiography, there was no stent thrombosis. ECG findings showed that the ST segment has a "saddle back" ST-T wave configuration in which the elevated ST segment descends toward the baseline, then rises again to an upright T wave, like the Brugada ECG pattern. This case report shows how dynamic ST segment elevations may look similar in cases of stent thrombosis after PCI.

최근 순환기계 질환이 증가함에 따라 경피적 관상동맥 중재술이 관상동맥 치료에 주된 치료 방법으로 사용되고 있다. 이러한 이유로 방사선을 이용하는 중재술이 증가함에 따라 작업종사자의 방사선피폭을 증가되고 그에 따른 잠재적방사선 장해를 증가 시킬 수가 있을 것이다. 이에 본 연구에서는 방사선 차폐체인 납 커튼 유·무에 따른 슬 하부 주변선량을 측정하였다. 실험방법은 자동노출조건 60kV, 200mA, 10mS 을 이용하여 본원에 주로 사용되는 관상동맥 촬영방법을 이용하여 슬 하부 주변부 선량을 측정하였다. 결과로는 right coronary artery 검사 시, LAO 30°을 경우 납 커튼사용 유·무에 따른 방서선 방어효과는 98.4%, Cranial30° 98.3% 효과를 가진다. left circumflex coronary artery 검사 시, Caudal 30°을 경우 납 커튼 사용 유·무에 따른 방사선 방어효과는 90.2%, Caudal 30° LAO 30° 88.7%의 효과를 가진다.left anterior descending artery 검사 시, Cranial30°을 경우 납 커튼 사용 유·무에 따른 방사선 방어효과는 98.3%, Cranial30°RAO 30° 80.3%, Cranial 30°LAO 30° 98%의 효과를 가진다. OS(Spider view) 검사 시, Caudal 40° LAO 40°을 경우 납커튼 사용 유·무에 따른 방사선 방어효과는 71.2%의 효과를 가지는 것으로 나타났다. 이러한 이유로 방사선 작업종사자의 경우 방사선 차폐 보조기구를 사용을 불편하더라도 가능한 방사선 차폐도구를 이용함으로써 자신의 방사선 피폭관리에 관심을 기울려야 할 것이다.