본 연구에서는 복부대동맥류가 발생한 환자들에서의 연령과 복부대동맥류 형상에 따른 벽 응력과 파열 위험성을 평가하였다. 복부 대동맥류의 형상은 의료영상 데이터로부터 추출되어 모사되었으며, 재료 물성치 단계에서는 동맥 조직의 이방성 초탄성 성질을 모사 하기 위해 Gasser-Ogden-Holzapfel 모델을 적용하였다. 또한, 모델에서 필요한 각 재료 정수들은 환자들의 연령과 정상 조직 및 동맥 류 조직의 특성들을 고려하기 위하여 각기 다른 값들로 산정되었다. 게다가 복부대동맥류에서의 대동맥 직경과 목의 각도에 관한 상 관관계를 분석하고, 이에 대한 시리즈 시뮬레이션 역시 수행되었다. 그 결과, 복부대동맥류 환자의 연령과 대동맥 직경, 그리고 대동 맥 목의 각도에 따른 복부대동맥류의 파열 위험성이 평가되었다.

A saccular aneurysm is a localized, pouch arterial abnormality, Varous kinds of experimental saccular aneurysm models have been developed to treat aneurysms, and more effective ways to create aneurysm model is also needed. This study aims to compare aneurysm models induced by either porcine pancreatic elastase or papain from papaya latex. Eleven New Zealand white rabbits were divided into three treatment groups: normal saline (n=3), papain (n=4), and elastase (n=4). The right common carotid artery was selected as the aneurysmal site, and the respective substance was incubated for 20 minutes. No neurological signs occurred after operation. Hematoxylin-eosin (H&E) staining and modified elastic trichrome stain were performed 2 weeks after the procedure for pathological analysis. Histological findings for the control group showed normal vascular wall structure, normal elastic fiber, and no signs of inflammation. In samples of the papain group, the vascular walls were damaged and the endothelium was detached. Most of the elastic fibers were destructed. All samples of the papain group showed elastic fragmentation. In the elastase group, all samples showed severe inflammation and destruction of the vascular structure. There was also an elastase-induced sterile abscess. These findings indicate that elastase does not induce stable aneurysms at a dose of 1 mg because of excessive inflammation and destruction of the vascular structure. Elastase induces inflammation and apoptosis which results in the vascular wall to weaken before an aneurysm is formed. Papain at the dose of 1 mg, in contrast, seems to be a suitable candidate for enzymatic aneurysm models in the rabbit.

췌십이지장 동맥류는 드물고 진단에 특징적인 신체 진찰소견이 없어 초기 진단이 어렵다. 이전에는 대부분이 파열과 동시에 진단되었으나, 최근 영상 검사의 발달로 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 췌십이지장 동맥류는 대부분이 파열되며, 파열시에는 치사율이 50% 에 달해 정확한 진단에 따른 치료가 중요하다. 파열시에는 혈관 조영술이 진단과 치료를 위한 좋은 검사이나, 검진 상 발견되는 경우에는 췌장종괴와의 감별 위하여 내시경 초음파가 진단에 도움을 줄 수 있다. 저자들은 복부통증을 주소로 내원하여 췌십이지장 동맥류를 전산화 단층촬영과 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단하고 경피적 동맥색전술로 후유증 없이 치료한 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

이 연구는 뇌동맥자루의 임상적 진단에 사용되는 3차원 디지털 혈관조영술과 3차원 디지털 감산 혈관조 영술을 동일 부위에 시행한 환자 53명의 영상에서 뇌동맥자루 경부 직경, 최대 직경, 최대 면적 및 체적을 측정하고, 각 검사법의 영상 노이즈와 피폭선량을 분석하여 뇌동맥자루 진단검사에서의 임상적 진단 차이를 비교하였다. 3차원 디지털 혈관조영술과 3차원 디지털 감산 혈관조영술에서 뇌동맥자루의 경부직경, 최대 직경, 최대면적, 체적, 노이즈를 비교한 결과가 일치하거나 아주 미세한 차이로 나타났다. 하지만, 방사선 피폭선량은 3차원 디지털 감산 혈관조영술에 비하여 3차원 디지털 혈관조영술이 현저히 낮게 발생하였다. 따라서 뇌동맥자루의 임상적 진단을 목적으로 시행하는 경우에는 환자의 피폭선량을 감소를 위해 3차원 디지털 혈관조영술이 우선적으로 사용되어야 할 것이다.

Infected aneurysm occurs in 3 to 15% of infective endocarditis patients. Most commonly it involves cerebral arteries and others involve the great arteries and coronary artery. Infected aneurysms of peripheral arteries are rare and most associated with intravenous drug abuse. We describe a rare Korean case of infective endocarditis with infected aneurysm of the brachial artery, which was treated successfully with surgical management.