Structural cuticular proteins (CPs) and the liner polysaccharide, chitin, are the primary components of insect cuticle or exoskeleton. A large number of insect CP family proteins are divided into several distinct subfamilies defined by the presence of specific amino acid sequence motifs. One of these subfamilies is composed of Cuticular Protein Analogous to Peritrophins (CPAPs), containing one (CPAP1s) or three (CPAP3s) type-2 chitin-binding domains. In this study, we report a novel function of TcCPAP1-C from Tribolium castaneum in movement of legs. RNAi for TcCPAP1-C at larval stage has no effect on insect molting, growth and development. However, the resulting adults exhibit impaired leg movement, in which internal tendon cuticles are ruptured near the femur-tibia joint. The exoskeletal cuticle, hemiadherens junctions, microtubule array, myotendinous junctions and muscle fibers exhibit normal morphology before the tendon breakage. These results indicate functional specialization of TcCPAP1-C in structural integrity of the internal tendon cuticle, and loss of function of TcCPAP1-C caused breakage of the tendon cuticle, resulting in defective limb movement and locomotion.

목적 : 본 연구는 상지운동장애를 가진 아동에게 상지재활로봇치료가 기능회복에 미치는 영향에 대하여 문 헌을 고찰하고 그 효과를 메타분석을 통해 알아보고자 한다. 연구방법 : 국외 검색엔진을 이용하여 자료를 수집하였다. 주요 검색용어는 ‘Upper extremity’, ‘Robotic’, ‘Rehabilitation’, ‘Child’ 등이 사용되었다. 2010년 1월부터 2020년 12월까지 게재된 연구 중 선정기준에 적합한 논문 22편을 선정하여 분석하였다. 결과 : 연구의 질적 분석 및 계량적 메타분석, 상지 재활로봇의 종류와 로봇 치료 전·후로 사용된 측정도 구를 분석하였다. 상지운동장애를 가진 아동에게 상지재활로봇치료의 효과는 큰 효과크기로 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p < .05). 결론 : 상지운동장애를 가진 아동에게 상지재활로봇의 치료는 로봇의 종류와 상관없이 기능회복에 효과적 임을 알 수 있었다. 이것은 임상에서 아동에게 상지 재활치료를 위한 치료방법으로 객관적인 근거가 될 수 있을 것이다.

Background: Neurodynamic mobilization is divided into slider mobilization and tensioner mobilization. However, movement direction in neurodynamic mobilization has been overlooked in neurodynamic exercise program. Objective: To examine the effect of movement direction in neurodynamic mobilization on upper limb mobility and pain. Design: Quasi-experimental study Methods: Twenty-two adults positive for neurodynamic test for the median nerve were recruited for participation in this study. Twenty-two subjects were allocated to the applied neurodynamic mobilization at limited side group (ANTLS, n=7), the applied neurodynamic mobilization at contralateral limited side group (ANTCLS, n=7), and the applied neurodynamic mobilization at bilateral side group (ANTBS, n=8). Before the intervention upper limb limited was measured neurodynamic test for the median nerve, pain was measured using visual analogue scale (VAS), movement direction in neurodynamic mobilization was applied to each group, and then re-measured using neurodynamic test for the median nerve and VAS. Differences the Intra-groups before and between the intergroups after intervention were analyzed. Results: In the ANTLS and ANTBS groups, a statistically significant increase in ROM and decrease in VAS score in the population before and after intervention were indicated. Statistically significant differences in VAS and ROM from before to after intervention were found among the ANTLS, ANTCLS, and ANTBS groups. Conclusions: The results of the present study indicate that movement direction in neurodynamic mobilization must be considered within the limits of its selected range of the neurodynamic exercise program.

본 연구는 필라테스 동작 시 폼롤러의 적용과 움직임에 따른 몸통과 하지의 근활성도 차이를 알아보는 것이 목적이다. 피험자로 남자 8명을 선정하여 필라테스 네발자세, 교각자세, 코어컨트롤 동작을 매트위에서 정적동작, 폼롤러 위에서 정적동작, 폼롤러 위에서 동적동작으로 무선배정하여 1주 간격으로 수행하였다. 각 동작의 수행 시 척추세움근, 배곧은근, 배바깥빗근, 중간볼기근, 넙다리두갈래근과 넙다리곧은근의 근활성도를 측정하여 일원분산분석으로 분석하였다. 유의수준은 α=.05로 설정하였다. 첫째, 네발기기 동작에서 폼롤러 동적동작에서는 배곧은근, 배바깥빗근, 중간볼기근, 넙다리두갈래근의 근활성도가 높게 나타났으며(p<.001)(p<.05), 폼롤러 정적동작에서는 넙다리곧은근의 근활성도가 높게 나타났다(p<.001). 둘째, 교각자세 동작에서 폼롤러 동적동작에서는 넙다리두갈래근의 근활성도가 높 나타났다(p<.001). 셋째, 코어컨트롤 동작에서 폼롤러 동적 동작에서는 배곧은근, 척추세움근, 중간볼기근의 근활성도가 높게 나타났으며(p<.001)(p<.01), 정적 동작에서는 배바깥빗근의 근활성도가 높게 나타났다(p<.05). 필라테스 운동시 근활성도를 고려하여 방법과 난이도를 적용하면 더욱더 효과적일 것이라 사료된다.

The purpose of this study was to investigate the effects of squat exercises with an upper limb resistance movement on the vastus medialis oblique, vastus lateralis, and gluteus maximus. This study recruited 16 healthy men. All subjects performed squat exercises with and without upper Limb resistance movements by using elastic tubing band. Electromyography (EMG) activity of the vastus medialis oblique, vastus lateralis, and gluteus maximus was recorded using a surface EMG system during these isometric squat exercises in both experimental conditions. The different muscle activation of the vastus medialis oblique, vastus lateralis, and gluteus maximus between the squat exercises with and without the upper limb resistance movement was analyzed using a paired t-test or Wilcoxon signed rank test. Our findings showed that the vastus medialis oblique, vastus medialis oblique/vastus lateralis ratio and gluteus maximus muscle activity was significantly increased during the squat exercise with upper limb resistance movements, as compared to the squat exercise without this component (p < .05). Based on our findings, the additional upper limb resistance movement may be a useful strategy to facilitate the vastus medialis oblique and gluteus maximus muscle activation during a squat exercise.

목적 : 본 연구의 목적은 수중 및 지상에서 시행된 강제유도운동치료의 효과를 비교함으로써, 수중에서 시행된 강제 유도운동치료가 편마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지운동기능 및 일상생활동작에 어떠한 영향을 미치는지 알아보 는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 개별사례 연구 설계 중 대상자간 다중기초선을 이용한 교차설계를 이용하였으며, 편마비를 가 진 뇌성마비로 진단받은 아동 3명을 대상으로 하였다. 기초선 측정은 대상자 1이 4회, 대상자 2가 7회, 그리고 대 상자 3이 10회였으며, 치료회기는 대상자 1이 14회, 대상자 2가 11회, 그리고 대상자 3이 8회였다. 상지 기능과 일상생활동작의 평가는 Box and Block Test(BBT)와 Pediatric Motor Activity Log(PMAL)를 사용하여 시행되 었다. 결과 : 강제유도운동치료가 수중에서 적용되었을 때 대상자 1, 2, 3의 BBT 점수는 각각 27%(21.5점에서 27.3점으 로), 14%(33점에서 37.5점으로), 7.6%(46점에서 49.5점으로)로 증가되었으며, 지상에서 적용되었을 때 각각 16%(21.5점에서 25점으로), 6%(33점에서 35점으로), 0%(46점에서 46점으로)로 증가되거나 유지되었다. 대상 자 1, 2, 3의 PMAL 점수는 수중에서 적용되었을 시 각각 38%(0.8점에서 1.1점으로), 31%(1.3점에서 1.7점으 로), 17%(1.8점에서 2.1점으로)로 증가되었으며, 지상에서 적용되었을 시 각각 25%(0.8점에서 1.0점으로), 15%(1.3점에서 1.5점으로), 11%(1.8점에서 2.0점으로)가 증가되었다. 수중 강제유도운동치료와 지상 강제유도 운동치료 후 측정된 BBT와 PMAL의 측정값 사이에 유의한 차이가 있었다(p<.01). 결론 : 치료과정 동안 강제유도운동치료를 수중과 지상에서 교차 적용한 결과, 강제유도운동치료가 수중에서 시행 될 때 상지운동 기능에 보다 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.

The aim of this study was to investigate effects of reaching distance on movement time and trunk kinematics in hemiplegic patients. Eight hemiplegic patients participated in this study. The independent variables were side (sound side vs. affected side) and target distance (70%, 90%, 110%, and 130% of upper limb). The dependent variables were movement time measured by pressure switch and trunk kinematics measured by motion analysis device. Two-way analysis of variance with repeated measures was used with Bonferroni post-hoc test. (1) There were significant main effects in side and reaching distance for movement time (p=.01, p=.02). Post-hoc test revealed that there was a significant difference between 110% and 130% of reaching distance (p=.01). (2) There was a significant main effect in side and reaching distance for trunk flexion (p=.01, p=.00). Post-hoc test revealed that there were significant differences in all pair-wise reaching distance comparison. (3) There was a significant side by target distance interaction for trunk rotation (p=.04). There was a significant main effect in target distance (p=.00). Post-hoc test revealed that there were significant differences between 70% and 110%, 70% and 130%, 90% and 110%, 90% and 130% of target distance. It was known that trunk flexion is used more than trunk rotation during reaching task in hemiplegic patients from the findings of this study. It is also recommended that reaching training is performed with limiting trunk movement within 90% of target distance whereas reaching training is performed incorporating with trunk movement beyond 90% of target distance in patients with hemiplegia.

The purpose of the current experiment was to describe interlimb coordination when swing limb conditions are being manipulated by constraining step length or by adding a 5 or 10 pound weight to the swing limb distally. Subjects were asked to begin walking with the right limb to land on the primary target (normal step length) that is 10 cm in diameter. However, if, during movement, the light was illuminated, then the subject had to step on one of the secondary targets (long and short step length). These three step length conditions were repeated while wearing a 5 pound ankle weight and then when wearing a 10 pound ankle weight. Ground reaction force (GRF) data indicated that there were changes in the forces and slopes of the swing and stance Fx GRFs. Long stepping subjects had to increase the propulsive force required to increase step length. Consequently, swing and stance toe-off greatly increased in the long step length condition. Short step length subjects had to adequately adjust step length, which decreased the speed of gait initiation. Loading the swing limb decreased the force and slope of the swing limb. Swing and stance toe-off was longest for the long step length condition, but there was a small difference of temporal events between no weight and weight condition. It appears that subjects modulated GRFs and temporal events differently to achieve the peak acceleration force of the swing and stance limb in response to different tasks. The findings from the current study provide preliminary data, which can be used to further investigate how we modulate forces during voluntary movement from a quiet stance. This information may be important if we are to use this or a similar task to evaluate gait patterns of the elderly and patient populations.

본 연구의 목적은 양측성 재활운동프로그램을 통한 상지기능의 향상 정도를 운동기능 평가와 운동학적 측정을 통해 규명하는 것이다. 19명의 만성 뇌졸중 환자가 연구에 참여하였으며, 양측성 재활운동 그룹과 단측성 재활운동 그룹으로 무선할당하여 12주간의 재활운동을 실시하였다. 재활운동 프로토콜은 T-바 밀고 당기기, 손목 들어올리기, 암-컬(arm-curl), 전완 비틀기, 손가락 사다리의 5가지 세부 운동방법으로 구성되며, 양측성 재활운동 그룹은 각각의 운동과제를 수행할 때 환측 상지와 정상측 상지를 동시에 같은 방향으로 움직이도록 하였다. 단측성 재활운동 그룹은 운동과제를 환측 상지만을 사용하여 수행하였다. 훈련그룹에 따른 재활운동참여 효과를 비교하기 위하여, Fugl-Meyer Assessment, Box and Block Test, 그리고 3차원 영상 분석을 사용하였다. FMA와 BBT는 환측 상지의 기능적 움직임을 평가하기 위해 사용되었으며, QUALISYS 3차원 영상분석 시스템은 뻗기 동작 수행시 환측 상지의 운동학적 변인을 측정하기 위해 사용되었다. 연구결과 모든 그룹에서 재활운동참여를 통해 FMA 점수와 BBT 점수가 유의하게 향상되었으며, 운동시간과 저크코스트는 유의하게 감소되었다. 또한 양측성 재활운동 그룹의 경우 단측성 재활운동 그룹에 비해 저크코스트에서 더 큰 감소를 보였다. 이러한 결과를 통해 재활운동참여의 긍정적 효과와 양측성 재활운동프로토콜의 유용성을 확인 할 수 있었다.

본 연구의 목적은 양측성 단일 운동 훈련이 만성 뇌졸중 노인의 상지 운동기능회복에 어떠한 영향을 주는지 살펴보고 손상측 대뇌 운동피질 활성화에 미치는 영향에 대해 검증하고자 하였다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위해 총 10명의 만성 뇌졸중 노인들이 양측성 훈련과 단측성 훈련에 각각 5명씩 참여하였으며, 실험을 위해 동작분석 시스템, 경두개자기자극기, 근전도 기기, 재활훈련도구가 사용되었다. 훈련과제는 나무 말뚝 옮기기, 나무 팩 맞추기, 그리고 물 마시기 모방 과제로 구성하여 주 2회 총 16회의 훈련을 실시하였다. 그 결과, 양측성 훈련 집단은 기능적 뻗기 검사에서 최대속도가 증가하였으며, 운동시간이 감소한 것으로 나타났다. 기능적 검사에서도 씨앗 옮기기, 무거운 물건 옯기기 과제에서 수행시간이 감소한 것으로 나타났다. 또한 경두개자기자극기를 활용한 신경생리적 검사에서도 130%, 140%, 그리고 150% 자극 강도에서 운동유발전위의 크기가 증가한 것으로 나타났다. 이러한 결과를 통해 양측성 단일 운동 훈련이 손상측 상지의 운동기능회복과 대뇌 운동피질 활성화에 긍정적인 효과가 있는 것으로 알 수 있다.