Surgery for thyroid disease is becoming much more common, but in some specialized institutions, ENT surgeons have difficulty obtaining experience of parathyroid surgery. Parathyroid disease can be divided into parathyroid adenoma with hyperparathyroidism and secondary hyperparathyroidism due to chronic kidney disease. Parathyroid adenoma with hyperparathyroidism is the most common cause of hypercalcemia and usually presents as nonspecific symptoms, such as, general weakness, osteoporosis, gastrointestinal disorder, kidney stones, and/or neurological symptoms, and thus, diagnosis is often delayed. Patients with secondary hyperparathyroidism due to chronic kidney disease require parathyroidectomy 10 years after the onset of dialysis in 6-10% of cases even when continuously treated in a nephrology department. Here, the authors share their experiences of parathyroid surgery.

Benign thyroid nodule is a common disease. However, little is known about the natural course of it. The objective of the study was to evaluate the changes of ultrasonographic (US) findings and the fine needle aspiration (FNA) cytology. During 2 years, most of them have been in a benign natural course. However, we should note that malignant US findings is strongly associated with papillary thryoid carcinoma, though FNA revealed benign. Among them, our results would suggest that taller than wide feature in US finding is associated with malignancy

본 연구는 부산광역시 거주민을 대상으로 원전주변 갑상선암 논란에 따른 원자력에 대한 전반적 인식을 분석하기 위해 위험도, 발전방식에 대한 선호도 및 경제성, 사전-사후 원자력에 대한 인식 등을 조사하였다. 그 결과, 원전 주변 갑상선암 논란을 계기로 국민들의 원자력에 대한 인식에 변화가 있는 것으로 나타났으며, 특히 사건 이전과 비교하여 위험성 요인에서 가장 큰 폭의 상승을 보였다(p<0.05). 이러한 원자력 위험성에 대한 부정적 인식은 집단의 차이에 의해 다르게 표출되는 것으로 분석되었다. 이는 과학적이고 객관적인 근거에 입각하기보다는 개인마다 상이한 선행경험이나 다른 사람과의 상호작용을 통해 획득한 정보에 기인하는 것으로 판단된다. 향후 국민들의 수준을 고려한 원자력 정책을 수립하기 위해서는 국민들의 원자력에 대한 태도와 견해를 이해하려는 노력과 무엇보다도 원자력에 대한 과학적 신뢰가 보장되어야 할 것으로 사료된다.

본 연구는 부산광역시 거주민을 대상으로 원전주변 갑상선암 피해 소송 이후 원자력발전소 인근지역과 시내권에 거주하는 주민간의 인식 차이를 분석하여 국민들의 원자력에 대한 수용성 수준을 판별하고자 하였다. 설문조사는 총 551명(원전인근지역 269명, 시내권 282명)을 대상으로 대인면접을 통해 이루어졌으며, 분석 결과, 원전 주변 갑상선암 발병 피해 소송 사건을 계기로 국민들의 원자력에 대한 인식에 변화가 있는 것으로 나타났다. 원전인근지역 주민의 경우 사건 이후 원자력에 대한 불신과 불안감이 높아져, 원자력에 대한 부정적 인식이 강해졌음을 확인할 수 있었다. 반면 시내권 주민들은 원전 주변 갑상선암 발병 피해 소송 사건에도 불구하고 사건 이전보다 더욱 원자력 수용성에 긍정적인 인식을 갖는 것으로 분석되었다. 그러나 원자력 안전성과 신뢰성에 대한 인식은 부정적인 것으로 분석되어 원자력 수용성과 상반되는 이중적인 인식을 보였다. 이는 부산광역시 시내권 주민들의 경우 원자력의 편익, 필요성 등을 원칙적으로 인정하나 안전성에 대해서는 의심하는 것으로 판단되며 향후 원자력의 이용 확대를 지속적으로 추진하기 위해서는 국민의 올바른 이해와 신뢰 그리고 무엇보다 국민 또는 원전인근지역 주민들과 충분한 의사소통이 필요하다고 사료된다.

The objective of this study is to access the prevalence of diffuse thyroid disorders by using ultrasonography in healthy adults. Among 1535 adults who underwent thyroid ultrasonography, thyroid disorders were detected in 191 subjects (12.4%). There was a rapid increase of thyroid functional abnormalities in addition to subclinical thyroid disease with more than 3 features of diffuse thyroid disorder. Therefore we suggest that the thyroid function test and thyroid auto-antibodies should be checked when there are more than 3 features of the diffuse thyroid disorder in ultrasonographic examination, even if the patient does not have any symptoms.

양서류의 변태(metamorphosis)는 갑상선호르몬에 의해 유발되며, 이러한 특성을 이용해 시상하부-뇌하수체-갑상선 축(hypothalamic-pituitary-thyroid axis; HPT axis)을 교란하는 화학물질을 스크리닝하는 기술이 개발되어왔다. 1998년 OECD는 Endocrine Disrupters Testing and Assessment 팀을 구축하고, 이 과정에서 ‘Amphibian Metamorphosis Assay(AMA)’를 갑상선교란물질 스크리닝법으로 제안하였다. 현재는 OECD test guideline No. 231로서 아프리카발톱개구리(Xenopus laevis) 유생을 이용한 In-vivo 시험법이 공개되어 있으며, 이에 관한 다양한 실증 및 활용 연구가 학계에 보고되고 있다. 본 시험법은 갑상선호르몬 작용제 또는 길항제를 스크리닝하기 위해 특정 화학물질을 양서류 유생이 있는 탱크에 처리하는 방식으로 진행되며, 21일간 진행되는 시험법으로서 현존하는 갑상선교란물질 스크리닝 방법 중 독성종말점이 가장 뚜렷하며, 분석비용이 저렴하다는 장점을 갖는 것으로 평가되고 있다. 특히, 모델생물로서 이용되는 X. laevis는 수생양서류로서 어류 사육시설에서도 쉽게 유지가 가능하며, 호르몬(human chorionic gonadotropin; hCG)을 이용해 쉽게 배아획득이 가능하다. 독성종말점(toxicological end-point)으로 제시되는 항목은 유생의 발생단계, 뒷다리 길이, 전장, 무게가 있으며, 추가적으로 갑상선의 조직학적 변화를 확인한다. 본 시험법 또는 변형된 유사 시험법을 통해 현재까지 다양한 제초제, 살충제, 중금속, 알킬페놀류 등을 비롯한 다양한 물질들의 갑상선교란효과가 밝혀졌으며, X. laevis 외의 양서류에서도 본 시험법이 적용되는 사례가 보고되고 있다. 최근에는 세대주기가 1~2년이며, 4배체(allotetraploid)인 X. laevis보다 세대주기가 짧고(6 month) 이배체(diploid)인 X. tropicalis를 활용한 연구가 증가하는 추세이며, 자국에 서식하는 양서류에 적용하기 위한 노력도 이루어지고 있다. 국내에서 내분비계 교란물질이 검출되는 젖병, 수액튜브 등이 이슈화되면서 내분비계 교란 활성이 없는 계면활성제, 가소제 등을 개발하기 위한 연구가 활발하다. 향후, 이들의 신물질 안전성 평가에 있어 AMA는 갑상선교란성을 파악하기 위해 매우 유용하게 사용될 것이다.

Macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma (MFV-PTC) is a rare variant of papillary carcinoma. The tumors are easily misdiagnosed as benign due to their macrofollicular structures with bland-looking cytologic findings. The author experienced a rare case of MFV-PTC with pelvic bone metastasis 10 years after initial surgery. The patient was a 55-year-old female with a history of right thyroid lobectomy. The encapsulated nodule consisted of variable sized follicles with no nuclear atypia. The initial diagnosis was a nodular hyperplasia. She had recently suffered from pelvic discomfort due to metastasizing thyroid carcinoma. The thyroid was reevaluated and revised as MFV-PTC.

Undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma of the thyroid gland is very rare. A 70-year-old woman was referred to our hospital for evaluation of a rapidly growing mass in the right lobe of the thyroid gland. At the first visit, she had no symp-toms. Fine-needle aspiration cytology revealed an atypia of undetermined significance. She revisited our hospital after 17 days. At that time the mass had become more enlarged and she complained of dyspnea. The next day, surgery was performed and the diagnosis was undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma of the thyroid. The patient died 119 days after sur-gery.

본 연구는 미만성 18F-FDG 갑상선 섭취를 보이는 PET/CT 영상에서 최대 표준섭취계수(SUVmax)와 갑상선 자가 항체(anti-TPO Ab, anti-TG Ab, TSH)들 사이의 임상적 상관관계를 하시모토 갑상선염과 그레이브스병 중심으로 분석하였다. 이를 위하여 2010년 5월부터 2013년 4월까지 건강검진에서 PET/CT 검사를 시행한 환자 1,097명을 대상으로 미만성 FDG 갑상선 섭취 여부를 분석하여 갑상선 기능 검사와 초음파 검사를 추가적으로 시행하였다. 결과적으로 미만성 18F-FDG 갑상선 섭취를 보이는 자가 면역 갑상선 질환 환자는 39명(3.6%)이 발견되었으며 하시모토 갑상선염은 43.6%, 그레이브스병은 23.1% 이었다. 하시모토 갑상선염은 anti-TPO Ab와 anti-TG 수준이 높은 역가의 양성 반응을 보였으며 SUVmax와 anti-TPO Ab간 상관계수가 통계적으로 유의하였다(r>0.4, p<0.05). 또한 그레이브스병은 대부분의 갑상선 자가 항체의 수준이 높은 역가의 양성 반응을 보였으며 SUVmax와 TSH간 상관계수가 통계적으로 유의하였다(r>0.5, p<0.01). 따라서 미만성 18F-FDG 갑상선 섭취 증가에 따른 SUVmax 수준이 높을수록 하시모토 갑상선염은 anti-TPO Ab 수준이, 그레이브스병은 TSH 수준이 비례적으로 증가됨을 알 수 있었고 이러한 상관관계는 자가 면역 갑상선 질환에 대한 부대 징후를 판단할 수 있는 가장 영향력 있는 척도로서 임상적 적용이 가능할 것으로 판단하였다.

과산화테크네슘(99mTc-pertechnetate)을 이용한 갑상선 검사에서 갑상선 섭취율 측정과 갑상선 스캔을 위해 두 번 의 정맥주사와 두 번의 대기시간이 필요하다. 이를 해결하기 위해 감쇄필터(Attenuation Filter)를 이용하여 과산화테 그네슘(99mTc-pertechnetate)의 1회 정맥주사로 갑상선 섭취율과 스캔을 동시검사 할 수 있는 방법을 연구하고자 하 였다. 그에 따른 결과로는 감쇄필터를 사용하지 않은 그룹과 사용한 그룹간의 유의한 상관관계로 나타났다. 따라서 1 회 주사를 통한 갑상선 섭취율 측정과 스캔을 동시에 할 수 있게 되어 임상에서 많이 활용될 것으로 사료된다.

적도 근처의 열대성 산호초 어류는 그 체색이 화려하고 아름답기 때문에 관상어로 거래되고 있다. 그중, clownfish류는 자어에서 치어, 치어에서 성어로의 발달과정에서 체색이 급격하게 변하는 특징이 있다. 어류의 색소세포는 발생초기에 신경관 (neural tube)을 따라 발달되는 neural crest cell이 분화되어 최종 위치로 이동을 하게 된다. 색소세포가 자기의 위치로 이동하더라도 각각의 체색을 발현시키기 위해서는 색소원이 필요하다. 요각류인 Tigriopus japonicus는 단백질, 고도 불포화 지방산 등을 함유하고 있을 뿐만 아니라, astaxanthin을 함유하고 있어서 체색 향상이 기대된다. 그리고 갑상선호르몬은 고등동물에 있어서 발달, 기초 대사, 항상성 유지 등 다양한 생리학적 기능을 할 뿐만 아니라 넙치의 형태적 변화, 연어의 은화와 같이 어류의 변태나 체색변화에도 직접 관여하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 A. melanopus 자어의 변태 과정동안에서, 요각류인 T. japonicus와 외인성 갑상선호르몬이 각각 체색 발달과 성장에 어떠한 영향을 미치는지 조사하였다. 먹이생물에 따른 공급실험은 부화 후 10일째 자어 (8.2±0.6 mm)를 대상으로 EA (only enriched Artemia)구, AT (enriched Artemia+T. japonicus)구, TJ (only T. japonicus)구로 구분하여 7일간 실시하였다. 그 결과, EA, AT, TJ구의 성장은 각각 10.2±0.8, 11.3±0.7, 10.9±0.8 mm로 AT구가 가장 빠른 성장을 나타내었다. TJ구의 경우, 입 주변, 등지느러미, 배지느러미, 뒷지느러미, 꼬리지느러미 체색은 뚜렷한 주황색이었고, 머리와 가슴의 흰 줄무늬도 선명하였다. AT구의 경우, 입 주변, 등지느러미, 배지느러미는 다소 옅은 주황색이었고, 머리와 가슴의 흰 줄무늬도 불투명하였다. EA구의 각 지느러미는 완전히 투명했으며, 머리와 가슴의 흰 줄무늬는 AT구와 유사한 경향을 보였다. CMYK 분석 결과, 입주변의 magenta 수치는 TJ구가 81.8±3.5%로 각각 57.6±4.2%, 62.0±2.3%인 EA구와 AT구보다 유의하게 높았다. 흰 줄무늬의 black 수치는 TJ구가 0.6±0.6%로 각각 44.6±13.4%, 36.4±11.7%였던 EA구와 AT구보다 낮았다. TJ구는 87.6±0.7%로 각각 86.8±0.4%, 85.0±0.6%인 EA구와 AT구보다 높았다. 등 지느러미의 경우, TJ구의 magenta와 yellow 수치가 각각 75.8±6.7%, 94.8±4.3%로 EA구와 AT구보다 유의하게 높았다. 꼬리지느러미에서는 실험구간에 차이가 없었다. 갑상선호르몬 처리에 따른 실험은 부화 후 7일째 자어(7.3±0.3 mm)를 대상으로 0, 2, 4, 6 ppm 실험구로 나누어 10일간 사육하였다. 4 ppm구가 11.4±0.4 mm로 가장 빠른 성장을 보였다. 반면, 6 ppm구에서는 10.2±0.5 mm로 성장이 가장 느렸다. 부화 후 9일 째, 모든 갑상선호르몬 처리구는 입 주변과 흰 줄무늬의 체색발달에 있어서 0 ppm구보다 빨랐다. 부화 후 10일째, 6 ppm구는 입 주변과 첫 번째 줄무늬가 선명한 반면, 0 ppm구에서는 희미했다. 갑상선호르몬 처리구의 각 지느러미는 진한 주황색을 나타낸 반면, 대조구는 옅은 주황색이었다. CMYK 분석 결과, 입주변의 magenta에서는 6 ppm구가 53.0±3.8%로 가장 낮았다. 등 지느러미의 magenta 수치는 2 ppm구에서 67.4±5.3%로 가장 높았고, 등지느러미의 yellow 수치는 4 ppm구가 93.8±4.0%로 가장 높은 수치를 보였다. 반면에 0 ppm구는 51.4±15.8로 가장 낮은 수치를 보였다. 꼬리지느러미의 magenta 수치는 4 ppm구가 73.6±3.6%로 가장 높았고, yellow 수치의 경우, 4 ppm구가 99.8±0.2%로 가장 높았다.

Amphiprion melanopus의 난발생과 자치어의 형태학적 발달에 대한 기초 조사와 함께, 먹이생물과 갑상선호르몬이 자치어의 성장과 체색에 미치는 영향을 조사하였다. 수정 후, 부화까지 총 168시간이 소요되었다. 갓 부화 자어의 크기는 평균 mm 으며, 대부분의 자어는 부화 후 경과일 수에 따라 체색 변화(변태)를 나타내었다; DAH(days afterhatching) 10: 체색 흑화, DAH 15~20: 3개의 흰 줄무늬 출현, DAH 30

본 연구에서는 외인성 T3처리가 강도다리의 담수 순화시 삼투압 조절과 혈중 코티졸 변화에 어떠한 영향을 미치는지 조사하였다. 해수에서 사육 중인 강도다리에 갑상선호르몬의 일종인 T3를 5, 10 및 /g body weight의 농도로 0.9% NaCl과 함께 주입하고 담수로 옮긴 후 3일째 혈액을 채취하였으며, 삼투압 조절 지표인 및 삼투질 농도와 스트레스 지표인 cortisol, glucose를 조사하였다. /g의 T3를 주입한 실험구의 혈장 와 의

조피볼락 갑상선 여포의 원시세포는 모체내 부화자어의 구강 아래쪽에 존재하는 때의 원형 여포 안에 존재하였다. 갑상선 여포는 구강 연골조직 아래쪽 제 1, 2,3 도입새동맥 부근에 흩어져 존재하고, 출산 직후에는 13개 정도로 분화되어 있었다. 갑상선 여포의 수는 출산 직후(전장 6.3 mm)에 개체당 1.60.8개였으며, 치어기로 전환하는 30일째에는 17.02.1개, 50일째(전장 13.2 mm)에는 32.56.9개로 그 수가 매우 많아졌다. 갑상선