목적 : 본 연구는 척수손상 임산부를 위한 기능적인 욕창예방방석을 개발하기 위한 사전연구이다. 여성 척수손상 장애인 을 대상으로 포커스그룹인터뷰를 통해 욕창예방방석에 대한 사용 경험을 조사하여 제품의 개선 방향에 대한 욕구와 제품 개발과 관련된 중요한 요소들을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 욕창예방방석을 사용한 경험이 있는 여성 척수손상 장애인 총 7명을 대상으로 포커스그룹인터뷰를 실시하였다. 이 중 임신 중 방석을 이용한 연구참여자는 5명이다. 연구는 총 6단계로 1단계는 대상자 선정, 2단계는 사전준비, 3단계는 포커스그룹인터뷰, 4단계는 자료 전사, 5단계는 자료 분석, 6단계는 결과 도출 순으로 진행하였다. 포커스그룹인터뷰 진행 과정을 모두 녹화한 후 3명의 연구자가 각각 전사하여 공통된 주제에 대해 합의하고 개념, 범주, 주제로 분류화하여 분석하 였다. 결과 : 포커스그룹인터뷰 내용을 분석한 결과, 15개의 개념, 6개의 범주, 3개의 주제로 도출되었다. 3개의 주제는 욕창예 방방석의 구조, 디자인, 서비스로 도출되었다. 방석의 구조에서는 적정한 강도의 소재로 제작되어야 하며, 욕창 호발부위 와 이승을 고려하여 디자인되어야 한다고 나타났다. 방석의 기능은 압력을 조절할 수 있는 기능과 센서 기반의 피드백이 가능한 제품으로 제작되어야 한다는 의견이 있었다. 특히, 임산부 특성상 체중의 측정이 중요하고, 실금의 횟수가 많아질 수 있다는 점이 반영되었다. 추가적으로 서비스 관련해서는 방석을 지속해서 사용할 수 있게 방문서비스 및 커버 여분에 대한 사후관리 관련 욕구와 질 좋은 방석이 공적급여에 포함되어야 한다는 제도 관련 의견이 도출되었다. 결론 : 본 연구는 척수손상 임산부가 겪을 수 있는 고충을 이해하고 건강하게 아이를 출산하고자 하는 욕구를 반영하여 보조기기를 개발하는 과정에서 고려해야 할 점들을 제시했다는 점에서 의의가 있다. 이를 통하여 개발될 척수손상 임산부 를 위한 욕창예방방석은 추후 임신 과정에서 저해될 수 있는 일상생활활동과 삶의 질을 향상시킬 것으로 기대한다.

Background: A pressure ulcer is common in soft tissue over the greater trochanter (GT) in side-lying position, and sustained tissue deformation induced by the prolonged external force is a primary cause, which can be discussed with soft tissues’ viscoelastic properties (i.e., stress relaxation, creep response). Objects: Using an automated hand-held indentation device, we measured the viscoelastic properties of soft tissue over the hip area, in order to examine how the properties are affected by site with respect to the GT. Methods: Twenty participants (15 males and 5 females) who aged from 21 to 32 were participated. An automated hand-held indentation device was used to measure the stress relaxation time and creep response. Trials were acquired for three different locations with respect to the GT (i.e., right over the GT, 6 cm anterior or posterior to the GT). For each location, five trials were acquired and averaged for data analyses. Results: Soft tissues’ stress relaxation time and creep response were associated with site (F = 23.98, p < 0.005; F = 24.09, p < 0.005; respectively). The stress relaxation time was greatest at posterior gluteal region (19.22 ± 2.49 ms), and followed by anterior region (15.39 ± 2.47 ms) and right over the GT (14.40 ± 3.18 ms). Similarly, creep response was greatest at posterior gluteal region (1.16 ± 0.14), and followed by anterior region (0.95 ± 0.14) and right over the GT (0.89 ± 0.18). Conclusion: Our results showed that the stress relaxation and creep were greatest at the posterior gluteal region and least at right over the GT, indicating that the gluteal soft tissue is more protective to the prolonged external force, when compared to the trochanteric soft tissue. The results suggest that a risk of pressure ulcer over the GT may decrease with slightly posteriorly rotated side-lying position.

목적 : 본 연구에서는 휠체어 사용 장애인을 위한 욕창예방방석 중재와 방석의 종류 및 효과 측정 방법에 대한 논문 고찰을 통해 임상현장에 적용할 수 있는 근거를 제시하고자 한다. 연구방법 : 전자 데이터베이스 RISS, KISS, Scopus, PubMed와 Google Scholar를 사용하여 2010년부터 2015 년까지의 논문을 검색하였다. 주요검색 용어로 “Pressure Ulcer AND Wheelchair AND Cushion”을 사용하 였다. 검색된 논문은 3차 분류를 거쳐 최종적으로 13개의 논문을 선정하였으며 이를 분석 고찰 하였다. 결과 : 연구 결과는 연구 참여자와 중재로 사용된 욕창예방방석의 종류, 중재가 적용된 환경 그리고 효과 검증을 위해 사용된 측정 방법을 기준으로 분석하고 정리하였다. 논문의 질적 수준은 단일 그룹 실험 논문이 8편으로 가장 많았고 연구 참여자는 비장애인 대상에서 척수손상장애인 대상으로 변화되어지는 양상을 보였다. 연구가 수행된 환경도 실험실 기반에서 지역사회를 기반으로 한 연구로 증가하는 양상을 보였다. 욕창예방방석의 종류는 공기방석에 대한 연구가 가장 많았으나 최근에는 맞춤형 방석의 연구가 활발하게 진행 중이었다. 욕창예 방방석의 효과에 대한 측정 방법은 좌면의 압력을 측정하는 방법이 전체적으로 가장 많았으나, 최근에는 방석 사용자의 사용성과 주관적 만족도를 측정하는 방법이 증가하고 있다. 결론 : 이번 연구를 통하여 욕창예방방석 중재와 방석의 종류 및 효과를 측정하는 방법에 대해 알 수 있었다. 이를 근거로 작업치료사의 욕창예방방석 서비스에 대한 임상적 근거를 제공하고 추후 연구에 대한 방향을 제시하고자 하였다. 추후에는 본 연구 결과를 바탕으로 욕창예방방석에 대한 개발과 연구 및 임상적 서비스 근거 마련에 대한 연구가 더욱 활발하게 이루어져야 할 것이다.

목적 : 본 연구의 목적은 욕창방지용 휠체어 쿠션의 신기술을 소개하고, 이 신기술에 따른 압력이 차이가 있는지를 알아보고자 함이다. 연구방법 : 본 연구는 2015년 6월 18일부터 23일까지 6일간 진행되었다. 일반 성인 남녀 2명을 대상으로 진행하였으며, 실험은 신기술의 욕창방지용 휠체어 쿠션 세 종류를 사용하였다. 각각의 쿠션은 45분간 적용되었으며, 측정된 압력 값을 비교하기 위해 X3 Medical v6.0을 사용하였다. 압력 측정의 맨 첫 번째 구간의 최대 압력 값, 맨 마지막 구간의 최대압력 값, 그리고 첫 번째, 중간, 마지막 구간을 합하여 3으로 나눈 평균 최대 압력 값을 각각 분석하였다. 결과 : 각 쿠션별로 측정된 압력 값을 분석한 결과, Java 쿠션이 최대 압력의 초기, 후기, 평균값 모두 가장 낮게 나타났다. Lock 쿠션은 최대 압력의 후기 값과 평균값이 가장 높았다. Galaxy 쿠션은 최대 압력의 초기 값이 가장 높았다. 결론 : 3가지 쿠션의 각 최대 압력 값이 부위에 따라 다르기 때문에 욕창 예방에 가장 효과적인 쿠션을 결론짓기에는 다소 무리가 있으나, 45분 동안 적용한 기준으로 측정한 최대 압력의 값은 Java 쿠션이 Galaxy와 Lock 쿠션보다 낮게 나타 났다. 그러나 욕창방지용 휠체어 쿠션 세 종류가 가지고 있는 기술의 특성을 고려하였을 때, 명확한 기준을 설정하여 보다 긴 시간동안의 압력 값을 비교하는 연구가 필요할 것으로 예상되며, 일반인이 아닌 실제 휠체어를 장기간 사용하는 대상자로 연구를 진행해볼 필요가 있다.

This study investigated the effects of changes to the pulsation factor of pulsed direct currents on wound healing. Patients with a pressure ulcer at a care hospital for the elderly were randomly divided into three groups: Group 1 involved the application of 100㎲ in pulse duration, 10 ㎳ in pulse period, 100 pps in a pulsation factor, 15 ㎃ in pulse amplitude, and polarity red+ by using pulsed direct currents; Group 2 involved a change of pulse period to 8 ms; and Group 3 received general wound management. Although there were no statistically significant differences in the changing stages of pressure ulcers among the groups, all the groups dropped in numerical stages. In the two groups to which pulsed direct currents were applied, there was a statistically significant reduction in the stages of pressure ulcers from the initial assessment to the 12-week assessment (p<.05). Even though there were no statistically significant differences in changes to the area of pressure ulcers among the groups, a statistically significant decrease was found in pulsed direct current group 2 whose pulse period was shortened (p<.05). There was no difference in the healing rate of pressure ulcers among the groups, but it made a numerical increase in pulsed direct current group 1 and group 2 and a numerical decrease in group 3. There were no significant differences in the characteristics of those who had a full recovery among the groups. Those findings indicate that pulsed direct currents have positive effects on the wound healing of patients with a pressure ulcer and that a treatment with pulsed direct currents whose pulsation factor is raised by reducing the pulse duration is especially effective.

The purpose of this study was to examine the degree of knowledge of care workers working at long term care hospitals and nursing homes on pressure ulcer. A total of 81 care workers including 34 at long term care hospitals and 47 at nursing homes were surveyed. 24 questions were used to evaluate their degree of knowledge on pressure ulcer. Their knowledge on pressure ulcer scored 12.84 out of the total score of 24 points(SD=3.40), which was equal to 53.50 (SD=24.23) out of 100 points. Their knowledge on the prevention of pressure ulcer was highest among the subareas of evaluation. Their knowledge on pressure ulcer statistically significantly differed according to education on pressure ulcer(P<.05). A pressure ulcer is a skin disorder that may be prevented and cured. At this point when long term care facilities are rapidly increasing, care workers highlevel knowledge on and good management of pressure ulcer is very important. Practically educating them on pressure ulcer including the provision of recent, updated relevant knowledge will be necessary.