목적: 본 연구는 발달장애인을 위한 가상현실(Virtual Reality, VR) 기반 사회성 중재 프로그램에 대해 알아보기 위하여 체계적으로 문헌을 고찰하고 중재 효과를 비교하였다. 연구방법: 2012년 3월부터 2022년 3월까지 10년간 게재된 연구를 대상으로 하였다. 문헌검색을 위한 데이터베 이스로는 PubMed, CINAHL, SCIENCE ON, ERIC을 사용하였고 Google Scholar에서 논문을 추가로 수기 검색하였다. 주요 검색용어는 국내의 경우 “발달장애” OR “자폐스펙트럼장애” OR “지적장애” OR “아스퍼거” AND “가상현실” OR “증강현실” AND “사회성”을 사용하였고, 국외의 경우 “Developmental disability” OR “Autism spectrum disorder” OR “Intellectual disability” OR “Asperger’s” AND “Virtual reality” OR “Augmented reality” OR “Social”을 사용하였다. 검색된 문헌은 PICO (Patients, Intervention, Control, Outcome) 양식에 따라 체계적으로 분석하였다. 결과: VR 기반 사회성 훈련 프로그램은 주로 자폐스펙트럼 및 아스퍼거 장애 그룹에 적용되고 있었다. 적용 대상의 연령은 아동기에서 성인기까지 다양하였고, 아동과 청소년의 경우 또래 관계 및 학교생활 적응이 주된 훈련 목표였고 성인기는 면접 및 직장생활 기술이 주된 훈련 목적이었다. VR 기반 사회성 중재 프로그램은 발달장애인의 감정인식, 의사소통 기술, 직업기술 향상에 도움이 되는 것으로 나타났다. 결론: VR 기반의 사회성 중재 프로그램은 가상현실 내 다양한 치료 맥락을 설정할 수 있고 체계적으로 치료 조건을 조절할 수 있는 임상적 장점이 있다. 향후 다양한 진단 군의 특성을 반영한 VR 기반 사회성 훈련 프로그램이 연구되기를 기대한다.

Background: Mobilization with movement (MWM) is an effective intervention for increasing range of motion (ROM) and function without pain. Objectives: The purpose of this study is to comprehensively characterize the functional effects of MWM applied to the ankle joint in patients with stroke. Design: Systematic Review and Meta-analysis. Methods: International electronic databases, CINAHL, Embase, MEDLINE, PubMed, and Google scholar were included and identified after review by two investigators in July 2023 according to PRISMA guidelines. Data were synthesized using software provided by Cochran and analyzed using a random effects model with reweighting to account for heterogeneity between participants. Results: After excluding duplicate studies, 14 of the 19 articles screened through the abstracts were excluded, resulting in a total of five studies involving 109 participants with stroke. MWM showed significant differences in ankle ROM [overall effect (Z=3.27, P=0.00)], gait speed [overall effect (Z=3.33, P=0.00)], and cadence [overall effect (Z=2.49, P=0.01)]. Conclusion: The results of the meta-analysis confirmed that MWM is effective in improving ankle ROM and gait parameters in patients with stroke.

Background: Kinesio taping (KT) is an intervention method used to improve early function after surgery; however, the effect of KT varies depending on the intervention method. Objectives: To investigated systematically review and quantitatively analyze the effect of KT randomized controlled trials (RCTs) applied to Total knee arthroplasty (TKA) to determine the value of the treatment method for TKA patients. Design: A systemic review and meta-analysis. Methods: Studies were identified by searching multiple electronic databases from January 2023 to February 2023. We selected RCTs comparing KT or no treatment, standard physical therapy, multimodal therapeutic approaches. When possible, we pooled data using random-effects meta-analysis. The Cochrane Bias Method Group's seven-item risk of bias (RoB) assessment tool was used for RCTs. The main outcomes were pain, swelling, and ROM. Results: Three trials (290 patients) provided sufficient data and were similar enough to be pooled for meta-analysis. The standardized mean difference for a reduction of pain was SMD = -1.02, 95 % CI -1.93 to -0.12; p= 0.03; I2= 92 %. The standardized mean difference for a reduction of swelling was SMD= - 0.23, 95 % CI -0.50 to -0.05; p= 0.10; I2= 58 %. The standardized mean difference for ROM was SMD= 1.06, 95 % CI -0.08 to 2.20; p= 0.07; I2= 95 %. Conclusion: KT has a large effect on pain reduction in TKA patients and could be used as an additional treatment option, but a small effect was observed in swelling and ROM.

Objective: Limited evidence exists concerning whether combined pharmacotherapy is more effective than monotherapy for increased smoking abstinence and post-cessation weight gain prevention. This research investigated the effect of combined pharmacotherapy on smoking abstinence and post-cessation weight change. Methods: A meta-analytic review of Randomized Controlled Trials (RCTs) published between January 1990 and July 2016 was conducted across PubMed, International Pharmaceutical Abstracts, Web of Science, and Cochrane Library. Aggregate fixed effects were estimated for continuous abstinence and mean post-cessation weight change. Keyword search terms included: “smoking cessation,” “naltrexone”, “varenicline”, and “bupropion”. Results: Eight RCTs with 2,513 participants were included. Aggregate fixed effect estimates revealed an increase in continuous smoking abstinence (OR = 1.81, p < .001) and mean decrease in post-cessation weight change (-.15 kg, p = .001). Decreased weight change was observed at 6-8 weeks follow-up (-.14 kg, p = .02). Increased mean weight change was observed among varenicline plus nicotine patch abstainers (.21 kg, p = .01), whereas bupropion plus NRT pharmacotherapies showed decreased mean weight change (-.15 kg, p = .01). Conclusion: Combination pharmacotherapy generates increased smoking abstinence and small short-term post-cessation weight change among abstainers, particularly among bupropion plus NRT when compared against varenicline plus nicotine patch.

목적 : 본 연구는 가정방문작업치료 중재 중 무작위대조군실험연구를 중심으로 가정방문작업치료의 대상자, 평가도구, 중재기간 및 효과성을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 문헌선택과정은 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)방법을 통해 진행되었다. 데이터베이스는 Pubmed, Medline, CINAHL, EMbase를 이용하였 다. 비뚤림 위험 평가도구로 문헌의 질을 평가하였다. 최종적으로 선별된 가정방문작업치료 무작위대조 군실험연구의 문헌 수는 총 8편이었다. 결과 : 가정방문작업치료 중재를 실시한 무작위대조군실험연구의 대상자는 뇌졸중, 치매, 노인이 각각 2편 이었으며, 척수손상과 외상성뇌손상 환자가 1편으로 조사되었다. 가정방문작업치료의 기간은 평균 10주, 횟수는 평균 7회로 조사되었다. 사용된 평가도구는 영역별로 운동기능 5편, 낙상 4편, 일상생활활동 2편, 보호자의 부담 2편, 우울증, 욕창, 삶의 질에 대한 평가가 각각 1편씩 조사되었다. 가정방문작업치료의 효과는 운동기능 향상, 일상생활활동 증진, 낙상예방, 우울증상 및 보호자 부담의 감소 등 다양하게 보고되었다. 결론 : 해외의 가정방문작업치료의 체계적인 중재와 연구방법이 이루어지고 있으며, 국내에서도 가정방문작업 치료의 질적 및 양적 향상을 위해 제도적 틀이 마련되어야 한다. 본 연구는 국내 가정방문작업치료의 중재전 략을 세우는 데 있어 기초자료로 활용될 뿐만 아니라 제도적 도입의 근거로 활용되기를 기대한다.

목적 : 국내의 경우 치매 노인 보호자를 위한 중재 프로그램에 대한 연구가 국외에 비해 부족한 편이고, 주로 단일군 전후설계나 사례연구로 진행되어 연구의 질적 수준이 낮은 편이다. 본 고찰에서는 국외 치 매 노인 보호자를 위한 중재 프로그램 중 연구의 질적 수준이 높은 무작위 대조군 연구만을 선정하여 중재 프로그램의 종류와 효과를 파악하고자 한다. 연구방법 : PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)를 이용하여 국외 치매 노인 보호자를 위한 중재 프로그램의 효과를 측정한 무작위 대조군 연구에 대한 체계 적 고찰을 시행하였다. 논문 검색은 PubMed, Medline(ProQuest), EBSCOhost(CINAHL Plus with full text), PsycINFO를 이용하였다. 본 고찰의 선정기준에 맞는 문헌의 수는 총 8편이었고, PEDro scale(Physiotherapy Evidence Database scale)을 사용하여 문헌의 질을 평가하였다. 결과 : 총 8편의 문헌에서 사용된 중재 프로그램은 가정방문 4편, 전화상담 2편, 교육 1편, 명상 1편으로 가정방문이 가장 많았고, 우울증, 스트레스, 삶의 질 등에서 효과적이었다. 결론 : 국외의 다양한 중재 프로그램과 같이 국내에서도 치매 노인 보호자들을 대상으로 작업치료적인 요소를 포함한 중재 프로그램이 필요하다.

목적 : 지역사회기반 중재로 인한 치매환자에게 미치는 효과의 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : 체계적 고찰 방법을 사용하였다. 데이터베이스는 RISS, Pubmed, Google Scholar 사용하여 자료 를 수집하고, 각 연구는 PEDro Scale을 사용하여 질을 평가 하였다. 선정기준에 적합한 9편의 논문을 선 정하였고, 중재방법, 중재 시 사용된 평가도구, 평가영역, 중재를 실시한 전문가 등에 관해 분석하였다. 선 정된 연구는 Patient, Intervention, Comparison, Outcome (PICO) 형식으로 체계적으로 정리하였다. 결과 : 연구의 질적 수준은 9편 모두 무작위대조군연구를 분석하였기 때문에 연구수준 5 단계 분류 방법에 서 모두 1단계에 속하였다. 중재 대상자는 치매환자만을 대상으로 한 논문이 55.5%로 가장 많은 비율 을 차지했다. 운동프로그램을 사용한 중재가 3편(33.3%)으로 가장 많았으며, 복합적 중재보다는 단편적 중재의 비율이 더 많이 차지하였다. 지역사회기반 중재는 운동, 인지, 삶의 질, 일상생활활동영역에서 모 두 효과적이었으며 치매환자에게 신체적 영역을, 보호자에게 삶의 질 영역을 결과로 보는 빈도가 가장 많았다. 중재자는 물리치료사, 작업치료사, 간호사의 빈도가 가장 많았다. 결론 : 연구결과는 작업치료사들이 지역사회 중재가 치매환자에게 미치는 효과에 대한 근거로 활용할 수 있 을 것이다.

The purpose of this study is to compare the outcomes of manual stretching treatment with those of motor development and positioning physical therapy (MDPPT) for congenital muscular torticollis (CMT). This study was designed to be randomized controlled trials and to evaluate the outcomes of 43 consecutive patients with CMT who were first seen when they were average 26 days old. Before treatments, the patients were unintentionallv classified into two clinical groups along with the treatment methods. Among the 43 patients, 22 were classified to the manual stretching group and 21 to the MDPPT group. By means of independent t-test on the result. the duration of treatment according to methods was not significantly different in two groups (p>.05). The duration of treatment in accordance with head tilt level was not significantly different in two groups (p>.05). There was change of mass diameter, between at the beginning day of treatment and after treatment in manual stretching group with a strong positive linear correlation (p=.000, r=.734), but slightly positive linear correlation in MDPPT group. The result of this study indicates that two therapeutic methods make little difference in effectiveness.