간의 단순 낭종은 임상에서 흔히 보는 질환으로 대부분은 증상이 없고 영상검사에서 우연히 발견되고 있다. 이 중 약 5% 정도가 크기와 위치 또는 합병증의 발생으로 증상을 호소한다고 보고되고 있다. 증상을 유발하는 간낭종은 경피적 또는 내시경초음파 유도하에 경화술을 시행하거나 수술적 치료를 하여 없애거나 크기를 줄여 증상을 호전시킬 수 있다. 낭종내의 액체만 배액하는 치료는 높은 재발률이 문제가 되어서 경화술을 병행하는데 경화제로는 에탄올, tetracycline, polidocanol 등이 사용되고 있다. 이러한 비수술적 경화술은 증상을 완화시키고 낭종의 크기를 효과적으로 줄이며 안전성이 입증되고 있다. 본 종설에서는 간낭종에 대한 2가지 새로운 접근법을 주장하고자 하는데 첫째는 간낭종이 커져서 증상이 나타나기 전에 조기에 치료하자는 것이다. 크기가 증가하고 있는 간낭종을 조기에 치료하지 않고 추적관찰만 하게 되면 증상을 유발하고 또한 합병증도 병발할 가능성이 있으며 또한 치료가 침습적인 수술적 절제가 될 가능성이 높기 때문이다. 둘째는 간낭종의 주치료 방법은 수술적 치료가 아닌 경피적 또는 내시경초음파를 이용한 비수술적 치료가 되어야 한다는 점이다. 최근에 비수술적 치료의 효과와 안전성이 대한 연구가 지속적으로 발표되고 있기 때문이다. 이러한 접근 방식의 변화로 간낭종을 더 안전하고 효과적으로 관리하고 치료할 수 있다고 생각된다.

배경/목적: 만성 담낭염이란 담낭의 만성적인 염증반응으로 인해 담낭벽의 비후를 보이는 질환으로 염증이 오랜 기간 지속되면 담낭벽의 수축성 변화를 유발하기도 한다. 지속적인 만성 담낭염, 특히 담낭의 수축성 변화는 전암성 병변으로 인식되고 있다. 하지만 만성 담낭염과 담낭벽의 수축성 변화에 대한 임상적인 의의를 살펴본 연구가 거의 없고 담낭암과의 관련성 또한 연구된 바가 없다. 방법: 본 연구에서는 복부초음파와 CT를 통해 만성 담낭 염으로 진단된 환자 중 수술을 시행하여 조직학적 확진을 받 은 409명의 환자를 분석하였다. 결과: 409명의 만성 담낭염 환자 중 94%에서 담석이 있었고, 25% 환자에서 수축성 담낭을 가지고 있었다. 담낭벽 수 축성 변화 유무로 나누어 분석하였을 때 수축성 담낭그룹에서 복통을 호소하였던 환자가 많았고, 미만성 형태의 담낭벽 비후 및 개복수술로 전환된 비율이 높았다. 409명의 환자 중 7명이 담낭암으로 최종 진단되었는데 모두 60세 이상의 고령이었고 담석성 복통을 호소하여 수술을 진행하였다. 담낭벽 비후 형태, 수축성 변화는 담낭암 환자에서 차이가 없었다. 결론: 담낭의 수축성 변화는 만성 담낭염의 심한 형태로 생각되나 담낭암을 예측하는데 있어서 의미는 없었다. 따라서 수축성 변화 유무와 상관없이 만성 담낭염 환자에서는 고령이고 복통이 있으면 담낭절제술이 권고되지만 이런 조건에 맞지 않다면 주의 깊은 추적관찰도 고려해 볼 수 있겠다.

급성 췌장염은 대부분의 경우 보존적 치료만으로 수 일 이 내에 호전되는 경과를 보이며, 전체의 60-70%가 담석, 음주 에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 드물지만 고칼슘혈증 에 의해서도 급성 췌장염이 발생할 수 있으며, 의인성 고칼슘 혈증 또한 급성 췌장염을 유발할 수 있다. 지금까지 보고된 의인성 고칼슘혈증에 의한 급성 췌장염의 증례는 모두 경증 으로, 수일간의 보존적 치료 및 혈중 칼슘 농도의 정상화를 통해 합병증 없이 호전되었다. 저자들은 27세 여성에서 의인 성 고칼슘혈증에 의해 발생한 급성 괴사성 췌장염과 여러 합병증에 관한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

본 연구는 식용으로 사용하는 곰취의 국내 산지별(태백, 정선, 양구, 평창, 인제) 항산화 효과를 평가하고, 곰취의 유효성분 분리를 통해 항산화 효능평가를 수행함으로써 산 지별 곰취의 항산화 효능에 대한 탐색 및 소재 개발 가능 성을 검토하고자 하였다. 그 결과, 인제산 곰취 50% EtOH 추출물의 농도에 따라 DPPH 라디칼 소거능과 ABTS 라디칼 소거능이 각각 71.77%, 98.95%로 높은 항 산화 활성이 관찰되었다. 또한, ORAC activity assay kit를 이용한 항산화 활성 측정 결과에서도 인제산 곰취 50% EtOH 추출물의 농도에 따라 높은 항산화 활성이 관찰되었 고, 100 μg/mL의 농도에서 290.19±5.79 μM TE/g으로 높 은 항산화 활성을 나타내었다. 산지별 가운데 가장 높은 항산화 활성을 보인 인제산 곰취 50% EtOH 추출물로부 터 유효물질 5개(chlorogenic acid (1), neochlorogenic acid (2), isochlorogenic acid A (3), isochlorogenic acid B (4), isochlorogenic acid C (5))를 분리하여 곰취 compound의 항산화 활성을 분석한 결과, 인제산 곰취 50% EtOH 추출 물과 유사하게 compound 4, 5 (isochlorogenic acid B, isochlorogenic acid C)의 농도에 따라 높은 DPPH 라디칼 소거능(89.76%, 92.72%)과 ABTS 라디칼 소거능(99.09%,98.95%)이 관찰되었고, ORAC assay에서도 compound 4, 5에서 각각 362.56±5.91 μM TE/g, 362.35±1.92 μM TE/g 으로 높은 항산화 활성을 나타내었다. 이러한 결과들을 통해 산지별 곰취 50% EtOH 추출물 가운데 인제산 추출물이 높 은 항산화 활성을 보유하는 것을 확인할 수 있었으며, 이러 한 인제산 곰취 추출물에는 높은 항산화 활성 성분(compound 4: isochlorogenic acid B, compound 5: isochlorogenic acid C)이 함유되어 있음을 확인할 수 있었다. 본 결과는 식용으로 사용되고 있는 곰취의 항산화 활성을 보유한 기 능성 소재로서의 활용을 위한 기초자료로 이용될 수 있을 것으로 판단된다.

Codonopsis lanceolata L. (Campanulaceae) has long been used in traditional Korean medicine to treat bronchitis, cough, and inflammatory diseases, however, the efficacy of anti-tumor activities remains to be defined. In this study the effects of Codonopsis lanceolata (C. lanceolata) on proliferation, migration and adhesion in lung (A549, H1299) and ovarian cancer (SKOV-3) cells were investigated. To assess and compare the pharmacological effects and production places of C. lanceolata, the ethanolic extracts of C. lanceolata from different places in Korea (Hongseong, Yecheon, Yeongwol, Yanggu, Gangjin, and Hoengseong) were prepared. The extract from Hoengseong county did have only marginal anti-proliferative activity in all the cell lines tested, however, other extracts had little or no effect on cell proliferation. The extracts from Hongseong, Gangjin or Hoengseong county had partial anti-migratory activity in lung cancer cells, but not in ovarian cancer cells. In addition, the extract from Hoengseong county had partial anti-adhesive activity in ovarian cancer cells, however, other extracts did not affect cell adhesion in both lung and ovarian cancer cells. Taken together, these findings provide the first description of anti-tumor efficacy of C. lanceolata from different production places in Korea, and suggest that C. lanceolata from Hoengseong county may have therapeutic potential in lung and ovarian cancers.