유미복수는 복강 내에 중성지방이 풍부한 림프액이 축적되는 드문 질환으로, 주로 악성 종양이나 감염 등과 연관되며 췌장염에 의해 발생하는 경우는 드물다. 우리는 과도한 음주력이 있는 40세 남자가 급성 악화된 만성 췌장염과 대량의 복수를 주소로 내원한 증례를 보고한다. 초기 복수 분석에서 아밀라아제가 현저히 증가하여 췌장성 복수가 의심되었다. 주췌관 협착은 내시경초음파 유도 랑데부 기법을 통해 피막형 금속 스텐트를 삽입하여 치료하였다. 추적 복수 검사에서 췌장 효소 수치는 감소한 반면 중성지방 수치는 증가하여 새롭게 발생한 유미복수에 합당하였다. 이후 환자는 중성지방이 현저히 상승한 유백색 흉수를 보여 동반된 유미흉이 확인 되었다. 췌관 감압술과 저지방 식이 및 중쇄지방산 보충을 포함한 보존적 치료 후 복수와 흉수는 점차 호전되었다. 본 증례는 췌장염의 임상 경과 중 유미복수가 발생할 수 있음을 보여주며, 보존적 치료와 함께 기저 췌장 병변에 대한 치료가 유미복수의 호전에 도움이 될 수 있음을 시사한다.

국본 연구는 해양환경 중 미세플라스틱의 크기 및 형태별 생태독성 영향을 체계적으로 평가하기 위해, 국내 연안 서식 해산 요각류 Tigriopus japonicus를 이용한 입자성 미세플라스틱에 적용 가능한 급성·만성 독성평가 표준작업절차(Standard Operating Procedure; SOP)를 개발하였다. 본 SOP에서는 환경유의적 형태의 미세플라스틱인 PET fragment와 PET fiber를 대상으로 하며, fragment는 소형·중형·대형의 크기 구간으로, Fiber는 짧은 섬유형과 긴 섬유형의 길이 구간으로 구분하여 크기 및 형태별 독성 영향을 비교할 수 있도록 구성하였다. 시험생물인 해산 요각류(T. japonicus)는 해양생태계에서 1차 소비자로 기능하는 동물플랑크톤으로, 부유성 입자에 쉽게 노출될 수 있어 미세플라스틱 독성평가에 적합한 생물종이다. 급성 독성시험은 성체 요각류를 대상으로 96시간 동안 수행하며, 생존율을 바탕으로 반수치사농도(median lethal concentration; LC50)를 산출한다. 만성 독성시험은 부화 직후 유생을 대상으로 번식력 측정 종료 시점까지 약 5주 동안 수행하며, 변태시간과 번식력을 주요 종말점으로 하여 반수영향농도(median effective concentration; EC50), 무영향관찰농도(no observed effect concentration; NOEC), 최저영향관찰농도(lowest observed effect concentration; LOEC)를 산출한다. 본 연구에서 제시된 SOP는 PET fragment 및 Fiber 미세플라스틱이 요각류의 생존, 발달 및 번식에 미치는 영향을 표준화된 방식으로 평가할 수 있도록 하며, 향후 국내 해양 미세플라스틱 위해성 평가와 생태계 보호기준 마련을 위한 기초자료로 활용될 수 있다.

본 연구는 미세플라스틱에 대한 해산어류의 독성영향 평가 시 데이터의 신뢰성 확보 및 시험 재현성 향상을 위해, 국내 서식종인 조피볼락(Sebastes schlegelii)을 이용한 입자형 미세플라스틱 독성시험 수행과 관련한 표준화된 지침을 마련하고자 실시하였다. OECD 독성평가 가이드라인을 준수 및 참고하여 조피볼락 치어를 대상으로 급성(24시간) 및 만성(22일) 노출 독성시험의 전 과정을 세분화하여 기술하였으며, 미세플라스틱 노출이 개체의 생존 및 성장에 미치는 독성학적 영향을 다각적으로 평가할 수 있도록 구성하였다. 본 연구에서 제시된 표준작업절차(Standard Operating Procedure; SOP)는 국내 해양환경을 반영한 서식종의 미세플라스틱 입자에 대한 잠재적 독성영향 평가에 적용될 수 있으며, 향후 국내 미세플라스틱 관리 기준 마련 및 해양생물 보호를 위한 표준화된 독성평가 가이드라인으로 널리 활용될 것으로 기대된다.

본 연구는 사별을 경험한 노인 유가족을 대상으로 만성슬픔 대처 프로그램을 적용하여 애 도, 대처능력, 우울 및 심리적 안녕감에 미치는 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 사전·사후 설계 연구이다. 연구대상자는 G, O, H 지역 3개 정신건강복지센터에 등록된 65세 이상 노인 30명으로, 실험 군 18명과 대조군 12명으로 구성되었다. 실험군에는 주 1회, 회기당 60분씩 총 8회기의 만성슬픔 대처 프로그램을 제공하였다. 자료수집은 사전조사, 중재 종료 직후의 사후조사, 추적조사의 3시점에서 실시 하였으며, 자료분석은 반복측정 분산분석을 이용하여 집단, 시점 및 집단×시점 상호작용을 검정하였다. 연구 결과, 집단×시점 상호작용에서 애도(F=3.76, p=.029), 대처능력(F=3.55, p=.036), 우울(F=12.02, p=.002)은 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 즉, 만성슬픔 대처 프로그램은 사별 노인 유가족의 애도를 감소시키고, 대처능력을 향상시키며, 우울을 감소시키는 데 효과가 있는 것으로 나타났다. 반면 심리적 안녕감(F=2.41, p=.099)에서는 통계적으로 유의한 변화가 확인되지 않았다. 본 연구 결과는 만성슬픔 대처 프로그램이 사별 노인 유가족의 정서적 고통을 완화하고 적응적 대처를 촉진하는 지역사회 기반 중재로 활용될 수 있음을 시사한다. 향후에는 심리적 안녕감을 포함한 장기적 효과를 확인하기 위해 보 다 큰 표본과 장기 추적을 적용한 후속 연구가 필요하다.

본 연구는 도구요가와 소매틱이 만성통증질환에 미치는 영향을 알아보고자 하였 다. 도구요가와 소매틱을 활용한 융합적 접근으로 만성통증질환을 다스린다면 좀 더 체계적이고 효과적으로 치유가 일어난다고 보는 것이 연구의 필요성이다. 본 연구 목적은 도구요가와 소매틱의 융합적 접근으로 만성통증 질환을 가진 사람들에게 도 움이 되는 기초자료가 되고자 한다. 연구 방법에서 본 연구는 IRB승인을 받고, 2025 년 6월 1일부터 2025년 11월 17일까지 진행되었다. 연구참여자는 통증 질환을 가지 고 있는 사람으로 총 8명이다. 측정도구는 우울 검사와 스트레스, 신체·호흡·마음에 대한 변화 정도는 요가 효과 검사지, 통증의 정도를 알아보는 측정지를 사용하였다. 자료분석은 수집된 자료는 SPSS 29.0으로 분석하였다. 신체·호흡·마음의 변화는 빈도 분석으로 사전검사와 사후검사 간의 효과는 종속표본을 t 검정(Paired Sample T-test)을 통하여 알아보았다. 연구 결과, 첫째, 우울은 사후에 많은 감소를 보였고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 둘째, 일상적 스트레스는 감소하였으며, 통계적으 로 유의한 차이가 있었다. 셋째, 신체·호흡·마음 변화 정도는 증가하였으며, 통계적으 로 유의한 차이가 있었다. 넷째, 통증의 정도는 감소하였으며, 통계적으로 유의한 차 이가 있었다. 결론적으로, 본 연구에서 도구요가와 소매틱 융합 중재는 우울과 스트 레스 감소, 신체·호흡·마음 변화 증가, 통증 감소에 모두 긍정적인 영향을 미쳤다. 즉, 도구요가와 소매틱은 만성통증질환에 큰 효과가 있는 것으로 나타났다.

디클로페낙(Diclofenac, DCF)은 수생 환경에서 빈번하게 검출되는 대표적인 비스테로이드성 항염증제(Non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)이다. 다양한 수생 생물에 대한 DCF의 생태독성은 보고된 바 있으나, 해양 비표적 생물에 미치는 영향은 아직 명확히 규명되지 않았다. 이에 본 연구는 해양 환경의 주요 1차 소비자인 기수산 물벼룩 Diaphanosoma celebensis를 대상으로 DCF의 급성 및 만성 독성 영향과 더불어 해독, 항산화, 탈피 및 생식 경로의 분자적 기전을 조사하였다. 급성 독성 결과, DCF의 24시간 및 48시간 반수치사농도(LC50)는 각각 121.11 mg/L와 52.18 mg/L이였고, 유전자 발현 분석 결과 항산화 및 해독 기전 관련 유전자의 발현이 농도 의존적으로 유의하게 증가하였다. 그러나 환경 농도를 반영한 아치사 농도 조건의 만성 노출에서는 생식 지표에 유의한 영향이 관찰되지 않았다. 이러한 결과는 D. celebensis가 DCF에 노출 시 산화적 스트레스를 유발하며, 항산화 효소와 해독 관련 유전자는 DCF 독성에 대한 방어 기전에 참여하는 것으로 보인다.

만성췌장염은 췌장 외분비 기능부전을 유발하며, 이로 인해 지용성 비타민 흡수 장애를 포함한 다양한 영양 결핍이 흔하게 발생한다. 특히 비타민 D 결핍은 칼슘 항상성과 골대사에 중요한 영향을 미치며, 골밀도 감소와 함께 골감소증 및 골다공증의 위험을 높인다. 실제로 만성췌장염 환자의 다수 에서 비타민 D 결핍, 그리고 골밀도 감소가 보고되었으며, 이는 삶의 질 저하 및 골절 위험 증가와 직결된다. 따라서 본 종설에서는 만성췌장염 환자에서 지용성 비타민, 특히 비타민 D의 결핍이 골대사에 미치는 영향을 중심으로 병태생리, 진단적 접근, 치료 및 모니터링 전략을 고찰하였으며, ESPEN, AGA, JSGE 등 최신 국제 가이드라인의 권고사항을 비교함 으로써 임상 현장에서 실천 가능한 통합적 관리 방향을 제시 하고자 한다.

본 연구의 목적은 집단미술치료 프로그램이 만성 조현병 환자의 불안 민감성과 사회적 기술에 미치는 효과를 검증하기 위한 것이다. 연구대상 은 K시에 소재한 정신건강증진센터 회원인 만성 조현병 환자 9명이다. 연구기간은 2023년 5월 2일부터 2023년 6월 22일까지 주 2회, 90분씩 총 16회기의 집단미술치료 프로그램을 실시하였다. 연구도구로는 불안민 감성, 사회적 기술척도와 DAS, K-HTP 그림검사를 실시하였으며, 회기 및 단계별 변화양상을 기술하였다. 자료 분석은 SPSS 25.0을 사용하여 사전과 사후 검사의 변화를 대응표본 t검정으로 비교분석하였다. 본 연구 결과는 첫째, 집단미술치료 프로그램이 만성 조현병 환자의 불안민감성 에 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 둘째, 집단미술치료 프로그램이 만성 조현병 환자의 사회적 기술 전체, 자아통제, 협력 점수는 사전보다 는 증가하였으나 통계적으로 유의미한 차이는 없었다. 셋째, 질적 내용분 석 결과, 집단원 간의 상호작용을 통해 내재된 두려움의 정서를 수용하 는 긍정적인 변화를 보였다. 이상의 연구결과를 바탕으로 본 연구의 주 요 시사점과 제한점에 대해 논의하였다.

Purpose: This study evaluated the impact of a nursing simulation learning module for caring for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on nursing knowledge, clinical competence, team psychological safety, and learning satisfaction among nursing students. Methods: A non-equivalent control-group pretest–posttest quasi-experimental design was used with 36 students (18 per group) assigned to either a simulation group or a lecture group. Data collected from June 8 to July 13, 2024, were analyzed using SPSS 27.0. Results: Nursing knowledge showed no significant between-group difference (F=1.32, p=.260) but improved over time (F=8.24, p=.007). Clinical competence showed a significant group-by-time interaction (F=58.33, p<.001). Team psychological safety (t=2.70, p=.012) and learning satisfaction (t=2.27, p=.030) were higher in the simulation group. Conclusion: These findings provide foundational data for developing simulation-based educational strategies in nursing curricula. The module may also be applied to the training of novice nurses in clinical settings, thereby contributing to enhanced nursing education and improved clinical practice.

목적 : 본 연구는 지역사회 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 원격동작관찰훈련이 상지 기능과 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 2023년 8월부터 2024년 2월까지 대전광역시 소재의 재활병원에서 외래재활을 받지 않고 다른 기관에서도 치료를 계획하지 않은 대상자 6명을 실험군으로, 병원 내에서 외래재활치료를 받는 대상자 5명을 대조군으로 선정하였다. 실험군은 원격재활을 기반으로 한 원격동작관찰훈련을 하였고, 대조군은 실험군과 동일한 과제를 수행하는 외래재활치료를 진행하였다. 치료에 대한 중재는 1일 1회 30분, 주 3회, 총 4주간 실시하였고, 치료 중재 전과 후의 상지 기능을 측정하기 위해 ARAT 평가척도(Action Research Arm Test)와 MFT 평가척도(Manual Function Test)를 사용하였고, 근 활성도를 평가하기 위해 표면 근활성도 평가척도인 sEMG (Surface Electromyography)를 사용하였다. 결과 : 두 집단 각각의 중재 전과 후 결과 상지기능과 근 활성도 일부 항목에서 유의한 차이를 보였으며(p < 0.05), 중재 후 두 집단 간에서는 상지기능과 근 활성도에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p < 0.05). 결론 : 본 연구에서의 결과로 원격동작관찰훈련이 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게 외래재활치료와 유사하게 기능 향상을 시킬 수 있는 중재방법이자, 접근성과 경제적인 이점이 있어 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게는 효율적인 방법으로 제시될 수 있다.

현대사회에서 스트레스와 긴장감은 피할 수 없는 요인이다. 다양한 피부질환은 스트레스를 일 으키는 중요한 요인으로 언급되고 있다. 피부질환을 가진 환자들은 수면상태가 원활하지 않아 전반적으로 수면 효율이 낮다. 또한 피부질환으로 인해 심리적 스트레스 수치가 높아지고, 이와 같은 과정은 반복적으 로 발생하고 있다. 피부질환과 스트레스는 상호적으로 연관되어 있으며, psychodematology에 대한 연구가 증가하고 있다. 이에 본 연구에서는 피부질환을 저하 시킬 수 있는 호박, 작약, 타트체리 복합물을 활용하 여 피부 각질 형성 세포에서 스트레스로 인한 만성 피부질환을 개선할 수 있는 소재를 개발하고 효능을 입 증하고자 하였다. HaCaT 각질형성세포에 복합 추출물은 12.5, 25, 50, 100 μg/mL 농도 의존적으로 TNF-α, IL-1β, IL-6, MDC, TARC 발현량이 저해되었으며 특히 IL-1β의 경우, 100 μg/mL의 농도 에서 40% 이상 저해하는 우수한 효능을 확인하였다. 또한 AQP-3, HA, filaggrin의 생성량 농도 의존적으 로 유의미한 증가를 보이며 TNF-α/IFN-γ로 증가된 p-ERK, p-JNK, p-p38의 단백질 발현은 복합 추 출물의 처리로 유의하게 감소시 키는 것으로 나타났다. 이를 통하여 해당 복합 추출물은 피부질환을 치료 및 예방할 수 있는 소재로서 활용가치가 있는 것으로 판단되며, 이는 피부질환과 스트레스 간의 상호 관계 의 악영향을 낮춰 줄 것으로 판단된다.

만성췌장염은 췌장암 발생의 위험인자 중 하나로, 췌장암 감시가 주목을 받고 있다. 유전자 변이 여부에 따라 유전성 만성췌장염과 산발성 만성췌장염으로 분류할 수 있다. PRSS1 변이 유전성 만성췌장염의 경우 췌장암 발생 위험이 매우 높아 40세 이후 선별 검사 및 추적 감시가 필요하다. 그 외의 유전성 만성췌장염 및 산발성 만성췌장염에서 췌장암의 발생률은 상대적으로 낮아 선별 검사 및 추적 감시를 권고하지 않는다. 췌장암 선별검사의 방법으로 복부컴퓨터단층촬영 또는 췌장자기공명영상이 적합하다. 내시경초음파는 췌장실질의 염증, 섬유화 및 석회화로 인하여 권유하지 않는다. 산발성 만성췌장염에서도 다양한 췌장암 위험인자가 동반되는 경우 췌장암의 발생 빈도가 상당히 증가하고 만성췌장염 진단 후 5년 동안은 췌장암 발생률이 지속적으로 높아 환자의 증상 및 개별적 상황에 따른 췌장암 선별 검사 시행 및 추적 감시를 고려할 수 있다. 만성췌장염은 영양실조 발생이 높으므로 관심, 영양상태 평가 및 적극적인 영양요법이 필요하다. 필수 영양소 공급뿐만 아니라 미량영양소 공급을 놓치지 않도록 한다. 그리고 만성췌장염 환자에서 골다공증 또는 골감소증의 위험이 높음을 인지하고 이의 진단, 예방 및 치료에 관심을 둘 필요가 있다. 각 기관의 영양지원팀에 의뢰하여 적극적으로 영양요법을 시행하는 것도 도움이 되겠다.

Potentillae Chinensis Herba 추출물의 항산화 효능 평가를 위해 DPPH 자유라디칼 소거 활성 과 ABTS 양이온 라디칼 활성 평가를 시행하였다. 세포 실험에서 항염증 평가를 위해 호흡기 점막 상피세 포 NCI,H292와 RAW264.7 세포 대상으로 항염증 효능을 평가하였다. 그 결과, DPPH 자유라디칼 소거 활성과 ABTS 양이온 라디칼 활성 모두 농도 의존적으로 항산화 활성이 증가하는 것으로 나타났다. 세포 MTT 분석 결과, 각 농도 100 μg/ml로 처리한 경우 NCI-H292 세포의 생존율이 70% 미만으로 감소하 였고, 이후 실험은 50 μg/ml로 진행하였다. 항염증 효능 평가에서는 NO생성, TNF-α, IL-1β, PGE2가 감소하였고, COX-2도 50 μg/ml에서 유의하게 감소하였다. Potentillae Chinensis Herba 추출물과 생물 전환 추출물의 뮤신 단백질 발현은 MUC5AC 발현이 유의하게 감소하는 것으로 관찰되었다. 이상의 결과 는 Potentillae Chinensis Herba의 호흡기 점액 단백질 발현을 도와 염증을 억제하는 기능성 소재로 활용하 는데 가치가 있음을 알 수 있다.

본 연구는 일회성 발목가동성 운동프로그램이 만성적인 발목불안정성(CAI)에 나타나는 발목가 동범위와 통증 수준에 미치는 영향을 확인하는데 목적이 있다. 연구 대상자는 발목불안정성 설문지 검사에 서 좌, 우측 평균 점수가 24점 이하인 성인여성 20명을 선정 하였으며 집단은 일회성 발목 가동성 운동프 로그램 집단(Ankle mobility exercise program, AE, n=10)과 대조군(CON, n=10)으로 구분하였다. AE 처 치는 일회성 운동에 대한 반응을 확인하기 위해 좌·우측 발목을 각각 1회(20분) 실시하였으며 처치 전후 발목불안정성 검사, 통증 및 발목가동범위를 확인하였다. 먼저 AE 프로그램을 실시한 AE 집단의 통증 수 준은 사전과 비교하여 사후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p<.01). 또한 AE 프로그램 처치한 AE 집 단에서 배측굴곡이 사전과 비교하여 증가하는 것으로 나타났다(p<.05). 이러한 결과를 종합해 보면 일회성 발목 가동성 운동 프로그램은 CAI에서 나타나는 발목 통증과 발목의 가동범위를 개선시켜 결과적으로 발 목 불안정성을 완화시킬 수 있는 효과적인 운동 중재 방법이라고 생각된다.

본 연구는 만성질환으로 외래서비스를 이용하는 환자를 대상으로 의 료기관 유형별 의료서비스 이용 경험을 조사하고, 만성질환자의 건강 결과를 실증적으로 비교 분석하여, 만성질환 관리의 효과적인 중재방안 마련에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 자료수집은 2023년 7월 1일부터 7월 31일까지 고혈압과 당뇨병 진단으로 보건소 와 의원, 종합병원의 외래서비스를 이용하고 있는 대상자 167명에게 면담을 통한 구조화된 설문지를 작성하여 자료를 수집하였고, 수집된 자료는 SPSS 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 고령의 취약계층은 의료기관 중 의원을 가장 많이 이용하고 있었고, 의료기관 유형별 이용경험의 결과는 의원이 가장 부정적이었다. 그러나 만성질환 관련 건강 결과는 의료기관 유형별로 유의한 차이가 없었다. 그러므로 보건소는 특히 취약계층 환자들의 보건의료 요구를 중시하고 공공보건 서비스를 효율적으로 제공해야 하며, 의원의 만성질환 관리 역량의 강 화를 위한 다양한 중재 방안 마련과 함께 국가 시범사업의 적극적 참 여를 유도할 수 있는 정책이 수립되어야 할 것이다.

목적 : 본 연구는 몰입형 가상현실과 비몰입형 가상현실 두 가지 형태의 가상현실 기기를 이용한 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구 대상은 뇌졸중 발병 후 6개월 이상인 편마비 환자 3명이었다. 연구설계는 단일대상실험연 구(single-subject research design)인 AB 디자인과 교차 연구설계(alternating design)를 사용하였 다. 중재효과를 측정하기 위한 상지기능 평가는 Box and Block Test와 Fugl-Myer Assessment를 사 용하였고, 연구진행은 기초선 4회, 중재 기간 16회를 포함하여 총 20회기를 진행하였다. 연구결과는 시 각적 그래프와 2SD 구간을 설정하여 분석하였다. 결과 : 연구결과는 비몰입형과 몰입형 가상현실 중재법 모두 기초선과 비교하여 Box and Block Test, Fugl-Myer Assessment 점수가 확연히 증가하였다. 그러나 비몰입형 가상현실 중재와 몰입형 가상현 실 중재 간의 의미있는 차이는 발견할 수 없었다. 결론 : 본 연구는 몰입형 가상현실을 이용한 중재가 비몰입형 가상현실을 이용한 중재와 같이 만성 뇌졸중 대상자의 상지기능 향상에 긍정적인 효과를 줄 수 있다는 것을 확인하였다. 이러한 결과는 만성 뇌졸중 대상자들의 상지기능 향상을 목표로 하는 임상현장에서 가상현실 중재와 연구에 유용한 자료가 될 것이 라 사료된다.