총담관결석의 치료는 내시경역행담췌관조영술을 시행하여 결석을 제거하는 것이 표준적인 방법이며 내시경유두부 괄약근절개술 및 내시경유두부풍선확장술을 시행한 후 바스켓 및 풍선도관, 기계석 쇄석술 등의 여러가지 방법을 사용하여 그 성공률은 90% 이상으로 알려져 있다. 그러나 일부 거대담석이나 담도협착이 동반된 경우 등에서는 담석의 제거에 실패하는 경우가 있다. 본 저자들은 방사선 비투과성 담석에 대해서 일반적인 담석제거를 위한 방법을 사용한 후에도 담석제거에 실패하고 기계적 쇄석술을 시행하던 중 바스켓의 철선이 끊어지면서 담석과 함께 총담관 내에 잔류하게 된 환자에서 체외충격파 쇄석술을 시행하여 담석을 파쇄한 후 담석의 제거에 성공하였던 증례를 문헌고찰과 함께 보고한다.

Background: To evaluate whether extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in the pain point is a more effective treatment than the trigger point for myofascial pain syndrome (MPS) of the upper trapezius. Objects: The purpose of this study was to compare the most effective areas when applying extracorporeal shock wave therapy. Methods: A total of 30 patients with MPS were randomly assigned to the trigger point in the ESWT (n = 15) and pain point ESWT (n = 15) groups. Interventions in both groups were performed in one session, i.e., 2,000 shocks with 1.5 bar intensity. Pain and function were assessed using the visual analog scale (VAS) and cervical range of motion (ROM) and based on mechanical muscle properties. Statistical analysis was performed using the repeated measures two-way analysis of variance to determine the significance probability between pre- and post-test. Results: Changes in mechanical muscle properties were not statistically significant between the two groups. However, VAS and cervical ROM showed statistically significant differences at pre- and post-intervention, regardless of the group (p < 0.05). Conclusion: Although no significant difference was observed in the intervention effect, applying an extracorporeal shock wave to the pain point rather than the pain trigger point should be considered in order to save time in effectively and accurately identifying the pain trigger point and site.

This study aims to identify the effects of extracorporeal shock wave therapy and stretching technique on flexibility, muscle tone and pressure pain threshold of a shortened hamstring. A total of 40 patients with hamstring shortening was randomly assigned to either the extracorporeal shock wave therapy group (n=20) or extracorporeal shock wave therapy with stretching technique group (n=20) to identify the effects of the two different forms of physical therapy intervention. All the participants underwent extracorporeal shockwave therapy twice a week for 3 weeks, and the extracorporeal shockwave therapy with stretching technique group performed stretching techniques with the same frequency for 3 weeks. To measure hamstring flexibility before and after intervention, the passive straight leg raising test was performed, and muscle tone and pressure pain threshold were assessed. The flexibility of the hamstrings significantly improved, while the pressure pain threshold increased in both groups. These findings suggest that the effective in improving hamstring flexibility, reducing muscle tone, and increasing pressure pain threshold in adults with hamstring shortening.

This study used both kinesiotaping and extracorporeal shock wave therapy on patients diagnosed with frozen shoulder - a common musculoskeletal disorder in adults - in order to observe the effects on the joint range of motion. 21 adult(male 12, female 9) were selected and distributed into randomized groups. One group received kinesiotaping (n=10) and the other group received kinesiotaping together with extracorporeal shockwave therapy (n=11). After a 6 week duration of receiving kinesiotaping and extracorporeal shockwave therapy, changes in the joint range of motion in the patients were observed. Post-treatment of frozen shoulder, the changes in abduction within the shoulder joint were as follows: in both groups there was a noticeable increase in the joint range of motion (p<.05). Post-treatment of frozen shoulder, the changes in external rotation within the shoulder joint were as follows: both groups showed a significant increase in the joint range of motion (p<.05). The result of suggest that, it can be inferred that both the extracorporeal shockwave therapy and kinesiotaping are effective in increasing the joint range of motion in patients with frozen shoulder.

48세 여자가 좌측 옆구리 통증을 주소로 내원하여 좌측 요관 결석으로 진단되어 체외 충격파쇄석술을 시행받았으나, 12시간 후 갑작스런 복통을 호소하며 혈압저하, 폐부종을 보였다. 국소적인 합병증을 동반한 중등도의 급성 췌장염으로 진단하고 수액과 승압제, 항생제 등의 대증적 치료 시행 후 퇴원하였다. 체외 충격파쇄석술은 요로결석의 대표적인 치료법이다. 안전하고 효과적으로 알려져 있으나 시술받은 환자의 1%에서 급성 췌장염, 신장주위 혈종, 비뇨기계 패혈증, 정맥혈전, 담도 폐쇄, 장천공, 폐손상, 부정맥 등의 심각한 합병증이 보고되고 있다. 쇄석술 이후 발생한 급성 췌장염은 드물지만 임상의는 이러한 합병증에 대한 주의가 필요하다.

Bulk nanostructured copper was fabricated by a shock compaction method using the planar shock wavegenerated by a single gas gun system. Nano sized powders, average diameter of 100 nm, were compacted into the cap-sule and target die, which were designed to eliminate the effect of undesired shock wave, and then impacted with analuminum alloy target at 400 m/s. Microstructure and mechanical properties of the shock compact specimen were ana-lyzed using an optical microscope (OM), scanning electron microscope (SEM), and micro indentation. Hardness resultsshowed low values (approximately 45~80 Hv) similar or slightly higher than those of conventional coarse grained com-mercial purity copper. This result indicates the poor quality of bonding between particles. Images from OM and SEMalso confirmed that no strong bonding was achieved between them due to the insufficient energy and surface oxygenlayer of the powders.

터널을 통과하는 고속 열차로 인해 발생하는 열차풍에 의한 영향은 갑작스런 압력장의 변화 등으로 인한 충격파의 전달 과정의 정확한 분석이 필수적이다. 이에 본 논문에서는 근사 리만 솔버를 이용한 단상 압축성 유체장의 충격파 전달 과정의 수치해석 기법을 제시하였다. 통상 이용되는 이상기체 상태 방정식을 대신하여 Tait 상태방정식을 이용하였으며, 1차원에서의 오일러 고정 격자계에서의 고압과 저압의 영역을 구분하는 막이 파열됨으로써 발생하는 충격파의 전파를 해석하였다. 본 논문에서 제시하는 기법을 검증하기 위하여 이전의 해석적 기법에 의한 연구 결과와 비교하여 잘 일치함을 나타내었으며, 범용 전산 유체 역학 프로그램을 이용한 해석을 수행하여 비교함으로써 유용성 및 효율성을 검증하였다.

Nonthermal radiation from supernova remnants (SNRs) provides observational evidence and constraints on the diffusive shock acceleration (DSA) hypothesis for the origins of Galactic cosmic rays (CRs). Recently it has been recognized that a variety of plasma wave-particle interactions operate at astrophysical shocks and the detailed outcomes of DSA are governed by their complex and nonlinear interrelationships. Here we calculate the energy spectra of CR protons and electrons accelerated at Type Ia SNRs, using time-dependent, DSA simulations with phenomenological models for magnetic field amplification due to CR streaming instabilities, Alfv´enic drift, and free escape boundary. We show that, if scattering centers drift with the Alfv´en speed in the amplified magnetic fields, the CR energy spectrum is steepened and the acceleration efficiency is significantly reduced at strong CR modified SNR shocks. Even with fast Afv´enic drift, DSA can still be efficient enough to develop a substantial shock precursor due to CR pressure feedback and convert about 20-30% of the SN explosion energy into CRs. Since the high energy end of the CR proton spectrum is composed of the particles that are injected in the early stages, in order to predict nonthermal emissions, especially in X-ray and -ray bands, it is important to follow the time dependent evolution of the shock dynamics, CR injection process, magnetic field amplification, and particle escape. Thus it is crucial to understand the details of these plasma interactions associated with collisionless shocks in successful modeling of nonlinear DSA.

현행 고속도로 연결로 중 감속차로의 길이는 자유교통류 상태에서 유출차량이 본선과 유출부 사이의 속도의 차이에 적응할 수 있는 제동거리로써 결정된다. 그러나 실제 도로의 운영상태에서는 항상 자유교통류 상태를 유지할 수 없으며 때로는 유출부에서 대기행렬이 형성되게 된다. 대기행렬은 그 이후 접근하는 유출차량이 감속차로 이전에서부터 감속을 해야 하는 상황을 발생시켜 본선 교통류에 영향을 주게 될 뿐만 아니라, 일부 입체교차로에서는 감속차로의 길이보다 더 길게 대기행렬이 형성됨으로 인하여 본선 최하위 차로까지 점유하게 되어 소통 및 안전에 큰 지장을 초래하고 있다. 본 연구에서는 이러한 문제를 해결할 수 있는 대안을 개발할 수 있는 방법론을 개발하기 위하여 충격파 이론을 적용하여 본선 및 유출부의 교통량, 설계속도 등에 따른 유출부 감속차로에서의 대기행렬 길이를 산정하여 현행 감속차로의 길이와 비교하였다. 그리고 대기행렬이 본선 교통류에 대한 영향을 최소화할 수 있도록 감속차로의 수에 따른 대기행렬길이의 변화도 분석하였다. 결과에 의하면 유출램프의 설계속도를 10km/h 상향시킴으로써 대기행렬의 길이는 10% 감소되며, 램프의 차로수를 1개에서 2개로 증가시키게 되면 50%의 대기행렬 감소를 기대할 수 있는 것으로 분석되었다.

We studied formation of nanostructured -Cu composites under shock wave conditions. We investigated the influence of preliminary mechanical activation (MA) of Ti-B-Cu powder mixtures on the peculiarities of the reaction between Ti and B under shock wave. In the MA-ed mixture the reaction proceeded completely while in the non-activated mixture the reagents remained along with the product . titanium diboride. The size of titanium diboride particles in the central part of the compact was 100-300 nm.

운동파 이론의 수치해석에는 유한차분법과 특성곡선법이 주로 사용된다. 유한차분법의 경우 지배방정식의 차분과정에서 발생하는 절단오차에 의하여 첨두유량의 감쇠가 발생한다. 특성곡선법의 경우 첨두유량은 양호하게 보존되지만, 수치해석 과정에서 발생하는 충격파를 적절하게 고려하지 못한다. 본 연구에서는 운동파 이론에 근거한 각각의 수차해석 기법의 특성을 살펴보았으며, 특성곡선법으로 수치해석할 때 발생하는 충격파의 수치처리기법인 Propagating Shock Fi