목적: 피검자에게 다양한 종류의 우세안 검사법을 적용하여 검사법 간의 판정의 일치도와 독립성을 분석하고 우세안 과 비우세안의 굴절이상도를 비교하는 것을 목적으로 하였다. 방법 : 본 연구는 평균 연령 21.30±1.66세인 성인 30명을 대상으로 하였다. 6가지 방법(홀인더카드법, 접안렌 즈법, +렌즈블러링법, Worth 4 Dot 망막경쟁법, 프리즘 브레이크 판별법, 폭주근점법)을 이용하여 우세안 검사를 시행하였고, 문진을 이용하여 우세손을 확인하였다. 결과 : 우세안 검사법 간의 일치도와 연관성을 비교한 결과, 시야 우세안 검사(홀인더카드법, 접안렌즈법)는 강 한 일치도(83.3%, k=0.65, 95% CI 0.35~0.92)를 보였으며, 두 검사 간 강한 연관성(p<0.001)을 나타냈다. 또한 우세손과 접안렌즈법도 보통 수준의 일치(80%, k=0.47, 95% CI 0.13~0.79)와 강한 연관성(p<0.008)을 보였다. +렌즈블러링법, W4D망막경쟁법, 폭주근점법, 프리즘 브레이크 판별법은 시야 우세안 검사와의 일치도가 낮거나 방향성이 상이한 결과를 나타냈다. 검사법별 우세안과 비우세안간 굴절이상도를 비교한 결과 시야 우세안 검사에서 우세안의 원주굴절력이 비우세안에 비해 유의하게 작게 나타났다(p<0.050). 결론 : 우세안 검사법 간의 판정의 일치도와 독립성이 다양한 양상을 나타내므로 임상 및 연구에서 우세안을 판 정할 때는 목적에 적합한 검사법을 선택해야 하며, 필요시 여러 검사법을 병행하여 평가의 신뢰도를 높여야 한다.

The FOPLP method, which uses a square metal carrier to arrange semiconductor chips, offers significantly superior productivity and efficiency compared to conventional processes. However, metal carriers are prone to warping, dents and scratches due to thermal deformation, making surface inspection and correction work essential. Therefore, this study designed and fabricated a gantry guide capable of mounting an indicator and a vision module to effectively inspect the metal carrier surface and improve quality, then evaluated its performance. In the experiment, the gantry system’s performance was verified by evaluating its repeatability precision, and the vision module ensured data reliability through precision at four different magnifications.

We developed a device that can screen for shape and surface defects that may occur during the manufacturing process, and can be used for quality inspection during the production process. A non-contact vision system was used for shape quality inspection to check sphericity and concentricity. Shape size was measured to determine whether the defects were within acceptable limits. Even for products that passed shape quality inspection, surface defects could prevent valve sealing. Therefore, the sealing performance of the armature was verified by examining the pressure changes in the air supply section using high-pressure air pressure applied to each assembled valve. To assess the reliability of the inspection device for tip-type armature defects, various defective products were artificially mixed and tested in random order. The results showed that the 100% detection rate for armature defects confirmed its suitability for tip-type armature quality inspection.

Purpose: This study aims to develop and evaluate A4, a generative AI agent (Adaptive Aptitude Assessment by AI for Nursing Students), designed to support undergraduate nursing students in matching their personal traits with suitable clinical roles. Method: An exploratory research design was used with 71 nursing students and 65 clinical nurses. Developed using ChatGPT-4, the A4 agent classified nursing roles, identified required personal traits, and generated adaptive test items. Perceived person–job fit was measured via survey, and the data were analyzed using descriptive statistics and independent t-tests. Results: Among students, 80.3% agreed that the A4 results represented their characteristics, compared with 69.2% of nurses. Nursing students had higher perceived aptitude–fit scores (2.99 ± 0.62) than nurses (2.74 ± 0.69), indicating a significant difference (t = 2.19, p = .030). Conclusion: The findings indicate that the generative AI-based adaptive assessment, which incorporated clinical scenarios, was perceived by nursing students and clinical nurses as a tool that represents personal traits. This suggests its potential to support personalized career guidance in nursing education and serve as a supplementary tool for clinical practicum orientation.

목적: 본 연구는 2021년도 국민건강영양조사(KNHANES) 데이터를 활용하여 성인 당뇨병 환자의 안저검사 수검 및 당뇨망막병증 관련 요인을 파악하고자 하였다. 방법 : 본 연구는 2021년도 국민건강영양조사 원시자료를 이용한 단면 연구이다. 당뇨병을 진단받은 만 19세 이상 65세 미만 성인 257명의 자료를 포함하였다. 주요 변수는 성별, 연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨병 치료, 공 복혈당, 당화혈색소(HbA1c), 최근 1년간 안저검사 수검 여부 및 당뇨망막병증 유병 여부였다. 자료 분석은 SPSS WIN 31.0을 이용하여 빈도분석, 카이제곱검정, 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 결과 : 안저검사 수검에 영향을 미친 요인은 성별로 확인되었으며, 여성은 남성보다 안저검사를 받을 가능성이 높았다(OR=1.99, 95% CI=1.10–3.59, p=0.023). 연령, 교육수준, 소득수준, 당화혈색소(HbA1c)는 안저검사 수 검 여부와 유의한 관련이 없었다. 반면, 당뇨망막병증 유병 여부는 교육수준과 당화혈색소(HbA1c)가 유의한 관련 요인이었다. 교육수준이 낮은 집단은 높은 집단에 비해 당뇨망막병증 발생 가능성이 유의하게 높았으며(OR=5.20, 95% CI=1.70–15.93, p=0.004), 당화혈색소(HbA1c)가 1% 증가할 때 당뇨망막병증 위험은 약 1.86배 증가하였 다(OR=1.86, 95% CI=1.32–2.61, p＜0.001). 성별, 연령, 소득수준은 유의한 요인이 아니었다. 결론 : 본 연구는 성인 당뇨병 환자에서 교육수준과 혈당조절 상태가 당뇨망막병증 발생의 중요한 요인임을 확 인하였다. 효과적인 합병증 예방을 위해서는 교육 취약계층을 중심으로 한 맞춤형 당뇨교육과 정기적 안저검사 참 여를 강화할 필요가 있다. 본 연구는 국가 단위 대표자료를 기반으로 당뇨 관련 시각 합병증 예방을 위한 공중보건 전략 마련에 기초자료를 제공한다.

목적: 본 연구는 안경원 및 안과의 시력 검사실의 다양한 조도가 피검자의 동공 크기 변화에 미치는 영향을 평가하고 자 하였다. 또한 이러한 동공 크기 변화가 이색검사를 이용한 굴절검사 결과에 미치는 영향을 분석하여 시력 검사실의 적정 조도 수준을 모색하고자 하였다. 방법 : 안질환 관련 수술 경험이 없고 시력과 동공에 영향을 줄 수 있는 전신질환 및 안질환이 없는 성인을 대상 으로 기본 검사(색각 검사, 동공 기능)를 진행하였다. 완전교정 자각식 굴절검사 후에 단안 이색검사를 진행하였다. 4단계의 조도(10, 50, 300, 630 lx)를 설정하고 각 조도에서 적응 후 동공 크기를 측정하였다. 굴절이상 변화는 적 록 차트를 사용하여 교정했으며, 변화가 있는 경우 0.12 D의 구면 렌즈를 추가하여 굴절이상 변화량을 정량화하였 다. 결과 : 각 조도 단계별 굴절이상 값(이색검사 값)의 변화량은 유의한 차이가 있었다(F=37.61, p=0.000*). 뿐만 아니라 동공 크기 증가에 따른 굴절이상 값의 변화량 사이에 유의한 양의 상관관계가 있었다(r=0.178, p=0.006**). 그리고 동공 크기가 증가할수록 굴절이상 값의 변화량도 유의하게 증가하는 것으로 나타났 다(p=0.006**). 특히 어두운 조도 환경(10 lx)에서 밝은 조도 환경으로 변환(630 lx) 시 굴절이상 값의 변화는 +0.24 D 이상으로 가장 두드러졌다. 결론 : 시력 검사실의 조도 변화는 피검자의 동공 크기 변화를 유발하며, 이는 굴절이상 값(이색검사 값)의 변화 에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나임을 확인하였다. 따라서 실제 안경 착용자가 일상생활을 영위하는 환경의 조 도는 주로 명소시 상태에 해당하므로 안정적이고 최적의 시력 교정효과를 제공하기 위해서는 최소 50 lx 이상의 조 도 상태에서 최종 굴절이상 값의 결과를 확인하는 것이 적합할 것으로 사료된다.

본 연구는 동적 조영증강 MRI 검사 시 조영제의 특성에 대한 기초자료를 제공하고, 이를 통해 신호강도가 최대인 농도 구간을 제시하고자 하였다. 연구방법은 MRI 조영제를 단계적으로 희석한 팬텀을 제작한 다음 영상을 획득하 여, 가돌리늄의 몰 농도에 따른 영상의 신호강도가 어떻게 변화하는지 비교평가 하였다. 연구결과 영상의 신호강도 는, 1000mmol(7.30±0.77) 부터 300mmol(7.39±0.49)까지 평형을 이룬 후 200mmol(26.21±0.33)까지 완만 히 증가하였고 100mmol(140.58±1.52) 부터 급격히 증가하여 20mmol(456.72±1.37)에서 최고치에 이른 다음, 0.0125mmol(17.28±0.79)까지 급격히 감소하였다. 결론적으로 동적 조영증강 MRI에서 가돌리늄 농도가 약 20 mmol 부근으로 희석되는 구간이 신호강도가 최대가 되는 상대적 기준점임을 확인하였으며, 이는 향후 환자 별 혈류 역학을 고려한 개별화된 영상획득 타이밍 최적화 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

본 연구는 MRI 검사 시 자기장의 세기 변화와 수신대역폭을 변화시켜 인공 고관절에 의해 나타나는 금속 인공물의 발생 정도를 정량적으로 분석하고 평가하였다. 이를 위해 티타늄 합금 재질의 인공 고관절로 제작한 팬텀을 대상으로 1.5T, 3.0T MR 장비를 사용하여 자기장 세기 변화를 주었으며, 10, 40, 80, 120, 150 Hz/PX로 수신대역폭 변화 를 주어 영상을 획득하였다. 2D FSE 펄스시퀀스로 T2WI 영상을 획득하였고 Image J를 사용하여 금속 인공물의 면적을 신호 소실과 신호 중첩의 합으로 측정하였다. 자기장 세기 차이의 따른 결과 1.5T MRI의 경우 평균 4772.45 ㎟, 3.0T MRI의 경우 평균 5267.41 ㎟로 나타났으며 수신대역폭 10, 40, 80 Hz/PX은 금속 인공물 발생 면적이 큰 폭으로 감소하였지만 120, 150 Hz/PX 에서는 금속 인공물의 감소폭은 상대적으로 적었으며 이는 통계적 으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 따라서, 저자기장(1.5T)을 사용하였을 때 금속 인공물 감소에 효과적이며 수신 대역폭을 늘려 검사했을 때는 금속 인공물을 줄일 수 있지만 SNR의 감소를 초래하므로 합리적인 수신대역폭 선택이 필요하다.

국내 핵의학은 1959년에 갑상선 질환 환자에서 131I를 이용하여 섭취 및 배출을 측정하면서 시작된 이후, 지난 60여 년간 괄목할 만한 발전을 이루어 왔다. 1961년에 도입된 핵의학 진단영상 검사는 감마카메라를 이용한 감마카메라영상 및 양전자단층 촬영(positron emission tomography, PET)을 이용한 PET/computed tomography (CT)가 현재 주요 검사로 자리잡고 있다. 감마 카메라와 PET/CT에 활용되는 방사성동위원소는 발생기 (generator)와 사이클로트론(cyclotron)을 통해 생산되며, 이러한 방사성동위원소는 표적 장기에 선택적으로 섭취되는 화합물에 표지되어 방사성의약품으로 조제된다. 국내에서 췌장담도 질환 환자에 주로 사용되는 핵의학 진단영상검사용 방사성의약품으 로는 전신뼈스캔에 사용되는 99mTc-dicarboxypropane diphosphonate (DPD)와 99mTc-methylene diphosphonate (MDP), 99mTc-hydroxymethylene diphosphonate (HMDP)가 있으며, 간담도스캔에는 99mTc-bromotriethyliminodiacetic acid (BrIDA 또는 mebrofenin)가 있다. 또한 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG)와 18F-2-fluoro-3,4-dihydroxyphenylalanine (18F-FDOPA), 111Inpentetreotide (octreotide), 68Ga-1,4,7,10-tetraazacyclododecane- 1,4,7,10-tetraacetic acid0-Tyr3-octreotide (DOTA-TOC)는 주로 췌장담도계 종양의 진단과 치료 방침 결정에 유용하게 활용 되고 있다. 핵의학 진단영상검사로 인한 환자의 의료 피폭은 국내 자연 방사선으로 의한 방사선량과 비교하여 수용 가능한 수준으로 여겨진다. 임상의가 핵의학 진단영상검사의 특성을 충분히 이해하고 이를 환자와 효과적으로 소통할 경우, 신뢰 관계 형성은 물론 진료의 질 향상에도 크게 기여할 수 있을 것이다.

담관 협착 및 확장은 그 원인을 정확히 알기 어려운 경우가 많다. 호산구성 담관염은 담관 협착 및 확장을 일으킬 수 있는 양성 질환으로, 발생빈도는 드문 것으로 알려져 있다. 조직병리학, 방사선 사진, 내시경 및 혈액학적 소견을 종합하여 진단할 수 있으며, 스테로이드 투여를 통해 호전을 기대할 수 있다. 드물지만 담관 협착 및 확장의 감별진단 시 고려해야 하는 질환으로, 이 증례를 통해 호산구성 담관염을 알아보고자 한다.

이 연구의 목적은 척추 자기공명영상 검사 시 기존의 포화 펄스와 함께 호흡 유도하(respiratory triggering, RTr) 기법을 적용하는 것이 영상화질 개선에 있어 효과적인지를 평가해 보기 위함이다. 이에 본 연구는 2024년 2월부터 2024년 10월까지 척추 MRI 검사를 받은 환자를 대상으로 분석하였다. 사용된 장비는 GE 사의 3.0T SIGNA Premier을 사용하였고, 축상 T2강조영상에서 동일한 부위를 RTr 기법을 적용하지 않은 영상과 RTr 기법을 적용한 영상 두 개를 획득해 평가하였다. 정성평가는 2명의 평가자의 평가점수를 Wilcoxon test로 비교하였다. 정성평가 결과, 경추와 요추에서는 RTr 기법 적용 시 영상화질 개선에 있어서 유의미한 차이를 보이지는 않았지만 흉추에서는 RTr 기법 적용 시 영상화질 개선에 있어서 유의미한 차이를 보였다. 결론적으로 경추와 요추보다는 포화펄스 사용에 있어 제한이 있고 호흡에 영향을 많이 받는 흉추 MRI 검사 시 RTr 기법을 적용하는 것이 더 효과적이다. 다만 RTr 기법 적용 시 검사 시간이 늘어나는 단점이 있어서 환자의 상태에 맞춰 검사하는 것이 요구되는 바이다.

본 연구는 간 자기공명영상 검사 시 프리모비스트(Gd-EOB-DTPA) 조영제를 사용한 동적 동맥기(dynamic arterial phase)에서 호흡기 운동인공물을 최소화하기 위한 최적의 방법을 연구하였다. 연구는 총 세 집단으로 나누 어 진행되었으며, 첫 번째 집단은 별도의 사전 교육(pre-scan preparation, PSPP) 없이 촬영한 집단, 두 번째 집단은 사전 교육만 시행하고 촬영한 집단, 세 번째 집단은 사전 교육과 검사 중 숨 참기 보조 신호(breath-holding assistance signal, BHAS)를 제공한 집단으로 구성되었다. 각 집단의 촬영 결과를 비교한 결과, 사전 교육과 검사 시 숨 참기 보조 신호를 함께 시행한 집단에서 동적 동맥기 영상의 호흡기 운동인공물이 가장 적었으며, 영상의 품질 도 더 높게 평가되었다. 이러한 결과는 간 MRI 촬영의 동적 동맥 단계 검사에서 사전 교육과 검사 중 숨 참기 보조 신호가 결합한 접근법이 환자의 숨 참기 협조를 강화하여 영상 품질을 개선하고, 정확한 진단에 기여할 수 있음을 시사한다.

본 연구에서는 실제 임상 조건에서 MRI 검사 시 금속성 섬유와 비금속성 섬유의 온도 변화를 정량적으로 평가하고 자 하였다. 11% 은사 섬유와 비금속성 섬유의 온도 변화 비교를 위해 척추, 허벅지, 무릎 프로토콜을 이용하였으며, 15% 구리사 마스크와 비금속성 마스크의 온도 변화 비교를 위해 구강 프로토콜을 이용하였다. 온도 변화 측정을 위해 돼지고기 팬텀을 사용하였으며, 동일한 실험 조건을 위해 팬텀의 온도는 MRI 영상 획득 전 20℃를 유지하였고, 온도 변화는 광섬유 온도 측정기를 사용하였다. 은사 섬유와 비금속성 섬유의 온도를 측정한 결과, 척추 MRI 검사 후 은사 섬유는 4.9℃ 온도가 상승하였으며, 비금속성 섬유는 1.9℃ 온도가 상승하였다. 허벅지 MRI 검사 후 은사 섬유는 3.7℃ 온도가 상승하였으며, 비금속성 섬유는 2.0℃ 온도가 상승하였다. 무릎 MRI 검사 후 은사 섬유는 1.7℃ 온도가 상승하였으며, 비금속성 섬유는 0.9℃ 온도가 상승하였다. 구리사 마스크와 비금속성 마스크의 온도를 측정한 결과 구강 MRI 검사 후 각각 0.2℃, 0.1℃ 상승하였다. 본 연구를 통해 MRI 검사 시 금속성 섬유는 일반적 으로 제공되는 환자 가운에 비해 높은 온도 상승을 보였으며 열 손상의 위험성이 있음을 확인하였다. 결론적으로 환자 안전을 위해 검사 전 환자 가운으로 갈아입는 것이 필요할 것으로 사료된다.

본 연구는 금속성 물질로 인해 발생하는 자화율 인공물(susceptibility artifact)의 정확한 길이 측정을 위해 자체 제작한 팬텀을 이용하여 분석하였다. 치과용 임플란트 고정체를 자체 제작한 아크릴 팬텀에 위치시키고, T2 강조 영상을 통해 자화율 인공물을 검사하였다. 자화율 인공물의 길이를 팬텀 기반 측정법과 선 프로파일 기반 측정법을 사용하여 분석하였고 팬텀 기반 측정법을 기준값으로 선 프로파일 기반 측정법으로 도출된 결과와 비교하였다. 결과 적으로 선 프로파일 기반 측정법에서 배경 신호 기준 25% 허용 범위를 설정했을 때 팬텀 기반 측정법과 가장 유사한 데이터를 얻을 수 있었다. 이를 통해 선 프로파일 기반 측정법이 자화율 인공물 길이의 정량적 측정에 적합할 수 있는 가능성을 확인하였다. 추후 미흡한 부분을 보완한 추가 연구를 통해 자화율 인공물 연구에서 객관적인 데이터 제공이 가능할 수 있게 되기를 기대한다.

Detection and sizing of defects are very important for structure life management base on fracture mechanics. The non-destructive inspection techniques based on the induced current field measurement are newly developed. This paper describes the results obtained by these techniques for artificial surface defects. In the case of the RICFM technique, the potential drop distribution around a surface defects was measured as a smaller potential drop than that in a place without a defect. This potential drop showed a minimum value at the defect location, and the absolute value of this minimum value increases depending on the depth of the defect. In the case of the FEF technique, the potential difference distribution for surface defects was measured as a maximum at the location of the defect. This maximum value showed a difference depending on the depth of the defect.

본 연구는 영유아 부모 개개인의 전반적인 성향 및 양육과 관련한 다양한 요인들을 파악하여 보다 효과적이고 바람직한 부모역할을 지원하기 위한 검사도구를 개발하고 표 준화하기 위하여 수행되었다. 이를 위해 전국의 영아(15～36개월)와 유아(만 3～7세)를 둔 부모를 대상으로 설문조사를 시행하였다. 총 4,237부의 설문을 수집하였으며 응답의 극단치를 나타내거나 응답신뢰도가 낮은 234명의 데이터를 제외하고 최종적으로 4,003부 (영아 1,772부, 유아 2,231부)를 분석에 반영하였다. 본 연구의 결과 영아용 검사도구는 영아 기질 12문항, 발달특성 9문항, 정서행동특성 9문항으로 구성되었으며, 유아용 검사 도구는 유아 기질 14문항, 발달특성 11문항, 정서행동특성 14문항으로 구성되었다. 부모 용 검사도구는 상호작용 12문항, 양육효능감 11문항, 양육스트레스 6문항으로 구성되었 다. 부모자녀 관계검사의 문항의 신뢰도와 타당도를 검증한 결과 문항의 내적일치도와 검사-재검사 신뢰도 모두 본 검사도구의 신뢰도에 문제가 없는 것으로 나타났다. 또한, 검사도구의 타당도를 검증하기 위해 하위요인 간 상관검사, 확인적 요인분석을 시행한 결과 모든 지표에서 본 검사 가 문제가 없는 것으로 나타났다.