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대한시과학회지 KCI 등재 The Korean Journal of Vision Science

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제1권 1호 (1999년 12월) 11

1.
1999.12 구독 인증기관 무료, 개인회원 유료
투명 렌즈의 color는 투과광의 파장의 감산혼합에 의해 이루어진다. 그러므로 착색 물질의 고유 광홉수 스돼트럽을 분석하고 혼합물질의 중량의 제어를 통하여 혼합 color lens를 제 작 할 수 있다. 기 본 color lens 의 광흡수 스펙 트렴 을 500nm, 600nm 파 장 위치를 point로 하여 단순화. 규격화 시줬다. 규격화된 기본 광홉수 스펙트럼으로 부터 6 개의 광흡수 스펙트럽을 설계하여. 이에 대응되는 color lens 의 염색조건을 찾 았다. 혼합색 color lens 의 광홉수의 파장 의존성 기올기 (Abs/l Onm) 개념을 도입하였 고. 가울기의 크기가 색상변화에 콘 영향을 푼다.
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2.
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대전지역 5 개 구 13 개 유치원의 만 5- ti세의 유아 1291 명을 대상으로 나안시력검 사 및 자동굴절검사의 1 차 집단시력검사뜰 실시한 후 2 차 조절마비 후 굴절검사를 안과병윈에 의뢰하여 호응한 157 명을 대상으로 조사한 결과 l 차 집단시력검사의 나 안시력검사에서 정상이 72.3% 이었고 이싱이 있는 자는 27 .7%이었으며 자동굴절검사 에서는 정시가 51.4%, 1:1 1 정시가 48.ti% 이었다. 2 차 조절마비 후 굴절검사에서는 교정 시력이 정상 또는 정상교정이 가능한 자가 87.9% 이었고 정상교정이 불가능하여 약시 로 판정된 자는 12.1 %이었다. 굴절상태는 정시가 17.8%, 비정시가 82.2% 이었고 단순 원 시 가 전체 안에 대 하여 1 차, 2 차 모두에 서 각각 14.0%, 3 1.8% 로 비 정 시 중 가장 많았다. 2 차의 교정시력검사에 대한 1 차의 나안시력 검사의 민감도와 특이도는 각각 8H.9% ‘ 5 3. 2% 이었으며 양성 예측치와 음성 예측치는 각각 19.8%, 97.4% 이었고 총체 적 떤관율 57.3% 이었다 2차의 조절마비 후 굴젤검사에 대한 1 차의 자동굴절검사의 민감도와 뜩이도는 각각 78.7%. 5:~.6% 이었으며 양성 예측치와 음생 예측치는 각각 8H.ti% , 64.7% 이었고 총체적 연관율은 74.2% 로 더 높았다. 따라서 집단시력검사의 신 뢰도첼 향상시키기 위해 굴절검사가 포함되어져야 하며 구체적인 검사항목 및 측정 기기에 대한 연구가 계속되어져야 한다고 생각한다. 추가적으로 보건관련기관에 전분 의의 최종적 진단아래 집단시력검사 요원으로써 안경사의 활용이 검토되어져야 한다 고 제안하는 바이다.
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3.
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머리와 얼굴의 체질인류학적 특징은 환경적 요인에 의해 크게 달라지지 않으며 인 종과 민족을 구별할 수 있는 특정으로 눈의 위치는 눈의 일차 건강진단에 중요한 요 소로 작용한다. 얼굴형태와 눈의 위치는 나이, 성별, 인종에 따라 달라지므로 나이. 성별, 인종에 따라 해부학적 자료가 계측되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 안와질 훤. 안외상. 전선질환이 없는 18~33세 사이의 성인 689 명(남자 325 명, 여자 364 명)을 대상으로 한국인의 얼굴형태와 눈의 위치될 파악할 수 있는 여러 계측치를 측정하였 고 각각의 셰측치 상호간의 상관관계를 추적하였으며 성별 및 인종에 따라 계측자료 플 비교 푼석하였다. 한국인의 얼굴형태와 눈의 위치는 성별에 따라 통계화적으로 뚜 렷한 차이가 나타났으며, 눈의 위치는 얼끊형꽤와 서로 상관성이 있음을 알 수 있었 고. 다른 인종파 뚜렷한 차이플 나타내었다 본 연구결과는 한국인의 얼굴형태와 눈 의 위치에 적합한 안경테 및 안경렌즈 제-죠 등을 위한 산업현장에서 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
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4.
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4 악 상피세포는 계속해서 탈락하고 세포고사 (Apoptosis) 가 이 과정에 중요한 역 할윤 한다. 본 연구는 콘택프렌즈 착용으로 인한 각막의 부작용에 관여하는 Cytokine 증 어느 Cytokine 이 각막 상피세포의 세포고사를 유도하는지 조사하고자 시행하였다. 각딱 상피세포를 배양하여 4 종류의 인터루킨 OL-1a, IL-1,8, IL-6, IL-H) 과 인터 폐한 감마(l FNr) 그러고 종양괴사 인자 (TNFa‘ TNF,8)를 10 nM, 100 nM, 1μM 농도 포 2. 1, 7 일 동 안 처 리 하였 다. Hoechst :13342 형 광염 색 . Annexin V - FITC/Propi - dium Iodide( Pl) 염 색. TUNEL assay 그퍼 고 DNA Laddering을 시 행 하였 다. IL -la, IL .- 1,8. IL - G. IL - 8는 세 끊파사가 거 의 유도뇌 지 않았고 TNFa, TNF,8는 고농도에 서 약간의 세포고사룹 유도하였으며 IFNr에서는 10nM 에 4 일 동안 노출시 세포고사 가 유도되기 시작하였으며 농도와 노출기간에 비례하여 세포고사 빈도가 높아졌다. IFN -r는 콘택프렌즈로 인한 외상. 감염. 염증이 있을 때 방출되는데 각막상피 세포 고사와 각막병리에 관련이 있는 것으로 사료되며 각막상피세포의 항상성 유지에 중 요한 역할을 하는 것으로 생각된다.
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5.
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현행 안경사 관련법에 규정된 업무 범위에 부응하는 교육을 위해서는 현행 교과 과정에서 설무과목의 교육시간이 부족하다는 것과 안경사 국가 시험의 주관처가 ‘한 국보건의료인국가시험원(약칭 국시원)‘으로 바렘에 따라 12 년 전 안경사 시험 초기에 한사적으로 편성된 시험과목의 종류 및 과목의 내용을 시의성 있게 바꾸어야 하는데, 이에 대비한 정책 연구가 미홉-한 설정이다. 본 논문은 미국과 일본의 대표적인 .옵토 베트릭 스쿨’인 S ,C,C,O. (Southern California College of Optometry) 와 후 7-r~ø.鏡專 l써뺑校의 교과과정 과 교과목 내 용에 대 힌 자료를 현지 방문하여 수집 및 청 취 하고 이플 참고로 하고 현행의 교과과정과 시험과목 및 문항수를 저자들의 그 동안의 경 험착에 비추어 우리나라의 현설에 맞게 연구. 정리하여 개선한 것이다.
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6.
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한국인 표준모형안을 설계하기 위하여 서울보건대학 안경광학과 재학생 105 명(평 균 23.5 세)을 대상으로 자각식 굴절검사, 각막전후변의 곡률반경 및 두께. 전방깊이, 수정체두께 및 안축장을 측정하였다. 수정 전후변의 곡률반경은 Bennett 식을 기초로 계산하였다. 모형안을 설계하는데 필요한 여러 가지 광학상수에 대힌 데이터를 수집 하기 전에 광학적인 방법과 초음파를 이용한 측정법의 신뢰도와 정확도를 비교분석 하여 가장 적합한 측정볍을 선택하였다. 모형안의 등가굴절력과 주요점을 계산하기 위하여 안내매질의 굴절활은 Gullstrand - Emsley 모형안 및 Bennett 이 제시한 새로 운 모형안에서 제시된 값을 적용하여 가우스 단축결상식을 이용하였으며. 4 개의 굴절 떤을 갖는 모형안을 설계하였다, Gullstrand - Emsley 모형안 및 Bennett 이 제시한 새 보운 모형안과 비교했을 때, 한국인 정시안에서 각막전변의 곡률반경이 더 걸고 각박 의 꽁가굴절랙은 더 약하며, 수정체 전후변의 곡률반경이 더 짧고 두께가 더 앓으며 등까굴전력이 더 강하고, 안축장이 더 짧고 눈의 등가굴절력은 더 강한 것으로 나타 났다. 랜- 연구결과뜰 종합하면 저자들이 제시한 4 개의 굴절변을 갖는 한국인 모형안 은 G ullstrand - Emsley 모형안 및 Bennett 이 제시한 새로운 모형안과 차이가 있으며. 향후 한국인 정시안을 대변할 수 있는 모형안에 대한 연구가 펼요하다고 생각된다.
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7.
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HCE 세포와 L929 세포를 배양하여 현재 시중에서 유통되고 있는 6 개 회사의 Lens Mate. ReNu. ReNu MultiPlus. SoLo Care Soft. Complete, Hypa Opia 등 7종 류의 MPS 를 배양세포에 처리하고 48 시간 동안 배양한 후 MTT 와 SRB 염색방법을 사용하여 세포 수준의 독성을 검정히였다. HCE세포와 L929세포에 MPS 를 처리하여 MTT assay 결과 4종-류의 MPS에서 세포 증식 저해율이 30% 이상으로 나타났고. 3 종류의 MPS는 대조군과 유사하거나 더 높은 증식율을 보였다. SRB assay 결과 HCE 세포에서는 5종류의 MPS 에서 세포 증식 저해율이 30% 이상으로 나타났다. 그 러나 L929 세포에서는 모든 제품이 세포 -증식 저해율 30% 이하로 나타났다. MPS를 세포주에 처리할 경우 MTT 방법이 SRB 방법보다 더 민감하였다. 이러한 결과로 볼 때 일부 제품의 MPS 가 HCE 세포와 L929세포 증식을 저해하는 것으로 사료된다.
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8.
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:RGP 및 Soft 콘택트렌즈 착용자 28 병쓸 대상으로 콘태트렌즈 착용 후 l 년 동안 각막곡률과 굴절이상도 및 눈물의 변화도를 알아보았다. 각막곡률과 굴절이상도에 대한 데이터분석은 디옵터굴절력을 디옵터꿀절력매트릭스로 변환시키고 단변량 및 다벤량 통계분석을 하고 3차윈 h 벡터 공간에 선뢰영역을 도시하였다. 각막곡률의 평균변화도는 :RGP 착용군에서 주로 h:j 성분이 플랫하게 변화되며 1 년후에는 수평성분도 플랫하게 변화되었고. Soft 착용군에서는 착용초기 플랫하게 변하다가 1 년후에는 약간 스티프해지는 변화를 보였으나, 착용전후 각막곡률의 평균 에 대한 3 변량 가설검증 결과 두 그둡 모두 착용전과 비교하여 차이가 없는 젓으로 나타났다 (w (FO.1J5. :l. 11 :1). 굴절이상노의 평균변화£는 RGP 착용군에서 hl 및 h:l 성 분이 착용전과 비교하여 감소한 것으로 나타났으나 (p (0.05) , Soft 착용군에서는 유 의 힌 차이 가 없었으며. 3 변 량 가설 검증- 션과 두 그룹 모두 착용전과 비교하여 차이 가 없는 것으로 나타났다 (w <' FII,o:i ‘ n ']). 각막곡률의 변화와 굴절이상도의 변화는 :RGP 착용군에서 h,~ 성분만 낮은 상관관계틀 보였다 (p < 0,(5). 비침입성 눈물막 파괴시간은 침입성 눈물막 파괴시간보다 평균값에서 길게 측정 되었으나 똥계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다 눈물막 파괴시간을 측정하 는 TBUT 방법과 NIBUT 방법은 서로 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 콘태트렌 즈 l 년 착용군의 TBUT 검사에 의한 눈불박 파괴시간은 대조군에 비하여 감소하였 으며 몽계회적으로도 유의한 차이가 나타났다 (p < 0.(5). 따라서 RGP 렌즈뜰 장기간 착용하게 되면 각막굴절력 및 각막난시도의 감소와 굴절이상도의 구면성분 및 원주성분이 감소될 것이며, 콘태트렌즈 착용에 의하여 눈 물이 불안정해진다고 생각된다.
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9.
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시험렌즈 피팅법과 경험적 피팅법을 이용하여 결정된 렌즈의 베이스커브 및 굴절 력의 차이를 비교하기 위하여 2 가지 베이스커브를 이용할 수 있는 2 개 회사 제품의 디스포저블 소프트콘택트렌즈플 사용하여 분석하였다. 시험렌즈 피팅법은 시험렌즈를 착용시키고 렌즈의 위치. 순목 후 렌즈움직임, 자각적 착용감을 평가하여 적합한 베 이스커브플 결정하였고 over - refraction 을 실시하여 교정도수를 선택하였다. 경험적 피덩뱀은 자동각막곡률계로 측정한 각막곡첼이 7.72 mm 보다 스티프하면 8.4 mm B.C .. 7.72 mm 보다 플랫하면 8.8 mm B.C. 룹 선택했고, 안경교정 구변도수(난시안의 경우 등가구떤)의 정접거리 보정값을- 콘택프렌즈 교정도수로 선택하였다. 경험석 피텅법과 시험렌즈 피팅법에 의해 견정된 베이스커브는 실험대상안 170 안 중 :~2.9% 에서, 교정도수는 17.G% 에서 각 zj- 차이가 있는 것으로 나타났다. 두께가 앓 고 함수율이 높은 소프트렌즈는 유연하여 각막중심부의 곡률반경만으로 베이스커브 갤정하거나 안경교정도수를 기준으로 교정도수를 결정하여 피탱하였을 때 부적절 한 피텅상태를 초래할 가능성이 상대적으로 높으며. 따라서 시험렌즈에 의한 피팅상 태의 평가가 필요한 것으로 생각된다.
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10.
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수풍각막곡률계. 자동각막곡률계 및 corneal topography system 의 신뢰도와 정확도 틀 비교 분석하였다. 정상인 32 명 (64 안)을 대상으로 최소 2 시간 이상의 간격을 두고 Tesl 및 Retest를 설시하였다. 각막곡률에 대한 표준 표기법을 디옵터굴절력 매트릭 스로 전환하여 각 기기에 대한 신뢰도와 정확도를 구하고 3 차원 그래프에 도시하였 다. B & L사 수동각막곡률계의 수평성분. 회선성분 및 수직성분의 선뢰성계수는 각 각 0.445. 0.1 47. 0.523. Canon사 RK -:-l 자동각막곡률계의 선뢰성계수는 0.1 75. 0.205 렛 0.278. Topcon사 KR-7100 P 자동각막팍률계의 신뢰성계수는 0.1 96, 0.128 및 0 .3 21 이 었다. 또한 EyeSys corneal analysis system 으로 얻은 simulated K -reading 의 선뢰성계수는 수평성분 0.301. 회선성분 0.257 및 수직성분 0.318 이며. Orbscan cor neal slit-scan system 의 신뢰성계수는 0.382. ()J72 및 0 .444 이었으며, 수평성분에서만 각 기기의 평균값이 차이가 있었다. Canon사 RK-3 자동각막꼭률계의 수평성분‘ 회선 성분 및 수직성분의 정확성계수는 0.3213. 0.3135 및 0 .436 이며. Topcon사 KR.-7100 P 자동각막곡률계의 정확성계수는 0.3713. 0.288 및 0.375 이었고. EyeSys corneal analysis system으로 얻은 simulated K -reading 의 정확성계수는 수평성분 0.447. 회선성분 0.341 및 수 직 성 분 0.550 이 며 . Orbscan corneal slit-scan system 의 정 확성 계 수는 0.610‘ 0.536 및 0.895 이었다. 각 기가의 정확도는 수평성분. 회선성분 및 수직성분 모두 차이가 있 었다. 약주경선의 곡률반경은 B & L 수동각막곡률계 7.886 mm, Topcon KR 7100-P 7.86::3 mm. Canon RK -3 7.928 mm, EyeSys corneal topography system 7.879 mm 및 Orbscan corneal topography system 8.016 mm 였으며. Orbscan으로 측정 한 값이 다른 가기로 측정한 값보다 더 낀 것으로 나타났다. 그러나 강주경선의 곡률반경과 Mean K 값은 유의한 차이가 없었다.
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11.
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본 연구의 목적은 국내 인구대비 약 70-80% 의 두통환자가 있다는 통계에 근거를 두고 그 중 두통의 원인이 눈에 있는 경우가 어느 정도인지뜰 알아보는데 있다. 연구 방법은 여러 사례들을 수집하여 정리하였다. 눈이 두통의 원인이 되는 경우는 예상과 탄리 적은‘ 전체 두통 환자의 약 5% 정도룹 차지하였다. 특히 근시, 원시. 난시 등의 끊전이상을 교정하지 않아서 오는 두통‘ 부풍시성 두통. 조젤과 양안시 기능 이상으 로 인해서 나타나는 두통의 경우는 그 중에서 아주 낮은 값을 나타내었다. 만성두통 의 대부분은 경도이며, 긴장성(근수축성)두똥이 대부분이었다. 근시. 원시. 난시, 노안 등쓸 교정하지 않아서 오는 두똥은 긴장성 두통. 조절성 두똥-이며 전두부나 측두부에 만성적인 가벼운 두통이 나타나며 시간이 지날수록 악화되었다. 경도의 난시의 경우 에 뚱현파 함께 두풍의 정도가 심했으며, 꽉히 사난시의 경우가 더 심했다. 부동시‘ 조전파 양안시 기능 이상도 안정피로플 엘으키는데, 전두부와 측두부에 만성적인 두 팡틀 일으키며 크게 심해지지는 않았다. 끊절이상의 미 교정만이 두통의 원인으로 볼 수는 없고, 실제로 잘못 조제된 안경 이 1+ 콘택트렌즈가 두통을 유발할 수도 있으므로 첼저한 시력검사틀 통한 정확한 처 방이 이푸어져야 한다.
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